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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(別名：膀胱多動(dòng)癥;不穩(wěn)定膀胱;逼尿肌過(guò)度活動(dòng);膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征)
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：尿頻、尿急、夜尿
相關(guān)疾?。?/strong> 尿失禁 糖尿病 神經(jīng)原性膀胱
相關(guān)檢查：病原學(xué)檢查
相關(guān)手術(shù)：腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)
相關(guān)藥品：維拉帕米、硝苯地平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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蛋白2個(gè)加號(hào)怎么回事
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什么是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥？
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杜丹膀胱過(guò)度活動(dòng)癥并不是一種疾病，而是一種以尿急為主要表現(xiàn)特征的癥候群，如果及時(shí)進(jìn)行處理，這種疾病并不嚴(yán)重，但是如果自身未及時(shí)治療，就可能會(huì)影響生活質(zhì)量，相對(duì)嚴(yán)重。1、及時(shí)進(jìn)行處理：這種情況 可能和年齡因素、心理因素、炎癥感染等原因有關(guān)，患病后會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿等情況。如果剛剛出現(xiàn)異常癥狀后及時(shí)治療，癥狀會(huì)逐漸緩解，不會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生影響，此時(shí)一般不嚴(yán)重?；疾『罂梢韵韧ㄟ^(guò)人為控制、分散注意力等方式幫助患者逐步增加排尿間隔，緩解癥狀。也可以遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物治療疾病，盡快緩解癥狀。2、未及時(shí)治療：如果自身患病后一直沒(méi)有治療疾病，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重，此時(shí)會(huì)影響自身健康，可能會(huì)影響正常生活，還可能增加自身心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)相對(duì)嚴(yán)重，治療比較困難。如果自身癥狀相對(duì)嚴(yán)重，或是治療相對(duì)較晚，可以到泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療，如膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱切除、尿流改道術(shù)等?；颊呓?jīng)過(guò)有效治療，一般預(yù)后較為理想。疾病治療期間，家人、朋友應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心，避免患者因感到尷尬而逐漸封閉自我，出現(xiàn)不良情緒。
作者：楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 5766
1、什么是膀胱過(guò)度活動(dòng)的癥狀？ 如果您突然間不經(jīng)意有排尿的沖動(dòng)或者你沒(méi)能夠如廁排尿而出現(xiàn)了漏尿，那么您很大可能出現(xiàn)了膀胱過(guò)度活動(dòng)的癥狀，即膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)，與之相關(guān)的常見(jiàn)術(shù)語(yǔ)包括急迫性尿失禁、膀胱痙攣、逼尿肌功能紊亂等?！ ∪绻闶艿桨螂走^(guò)度活動(dòng)癥狀的困擾，您可能會(huì)感到尷尬、焦慮甚至抑郁，因?yàn)檫@些癥狀會(huì)影響您的日?；顒?dòng)、工作乃至個(gè)人生活?！ ?、膀胱和膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是什么關(guān)系？ 膀胱是一個(gè)肌性的、氣球樣的儲(chǔ)尿器官，與膀胱底部相延續(xù)的是一個(gè)很短的管道稱為尿道，尿液通過(guò)尿道排出體外?！ “螂最i、尿道外括約肌和盆底肌能有效防止尿液滲漏?！ ≌Ｅ拍虻臅r(shí)候，通過(guò)膀胱收縮、尿道和盆底肌的松弛，尿液可以通暢的通過(guò)尿道排出體外?！ 〉湫偷陌螂兹萘渴?00到400毫升或者10到13盎司，在正常情況下，平均白天排尿8次，夜晚排尿0到1次。排尿時(shí)基本很難排空膀胱，大概有約幾湯匙的少量尿液殘留。在機(jī)體共同調(diào)控膀胱的一個(gè)或多個(gè)部分機(jī)能障礙的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。大多數(shù)情況下出現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)是因?yàn)榘螂自诘玫缴窠?jīng)沖動(dòng)調(diào)控之前提前收縮，此時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)如廁排尿的急迫感，伴或不伴漏尿?！ ∧c道，具體說(shuō)是結(jié)腸，與膀胱毗鄰，當(dāng)腸道積存大量糞便的時(shí)候就會(huì)壓迫膀胱，引起膀胱異常收縮，導(dǎo)致膀胱無(wú)法正常排空?！ ?、怎樣診斷膀胱過(guò)度活動(dòng)癥？ 醫(yī)生可以通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、用于診斷尿路感染、血尿或者糖尿的尿常規(guī)來(lái)確診膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，同時(shí)也可能進(jìn)行其他檢查來(lái)排除其他狀況或者疾病。醫(yī)生可能要求你記錄一個(gè)為期數(shù)天的排尿日記，排尿日記對(duì)于診斷以及膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的護(hù)理都尤為重要。排尿日記需要包括以下內(nèi)容: 何時(shí)(時(shí)間)飲用了多少(液體量)何種液體(引用的液體種類) 何時(shí)(時(shí)間)排尿、每次尿量，如有漏尿，漏尿量多少?！ ∨拍驎r(shí)是否伴有急迫感 4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的具體癥狀？ 過(guò)度活動(dòng)的膀胱會(huì)不自主的收縮，會(huì)引起以下癥狀: 突然間很急迫的或者很強(qiáng)烈的難以控制的入廁小便的意愿 頻繁的少量排尿，以至于24小時(shí)內(nèi)排尿次數(shù)超過(guò)八次，或者夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次(包括兩次在內(nèi)) 在去洗手間的路上感覺(jué)到尿液即將外溢或者出現(xiàn)明顯的漏尿 當(dāng)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥明顯擾亂了你的日常生活質(zhì)量，我們需要對(duì)其癥狀進(jìn)行評(píng)估。 一些患者的相關(guān)癥狀和日常的特定活動(dòng)相關(guān)，比如，出現(xiàn)以下情況時(shí)患者常伴強(qiáng)烈的排尿意愿: 一旦回到家中，去往洗手間的途中，暴露在冷空氣當(dāng)中，看到或聽(tīng)到流水(聲)，尿失禁是指無(wú)法正常的在體內(nèi)儲(chǔ)尿而將尿液排出體外。
作者：王鑫 北京醫(yī)院 閱讀量： 5448
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的患者，如果不進(jìn)行有效治療則癥狀有可能會(huì)進(jìn)行性加重。其癥狀加重的原因包括疾病本身導(dǎo)致膀胱有效容量減少，造成尿頻癥狀加重，還包括疾病長(zhǎng)時(shí)間未得到有效治療，患者的精神或者情緒緊張、擔(dān)憂、焦慮等導(dǎo)致尿頻癥狀進(jìn)一步加重。所以需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取合理的治療。比如采取藥物治療或者采用手術(shù)治療的方法，包括膀胱肌肉注射肉毒素，或者注射其他緩解逼尿肌痙攣的藥物來(lái)控制癥狀。對(duì)于存在焦慮或者精神障礙的患者，還需要進(jìn)一步輔助抗焦慮等治療，減少神經(jīng)性尿頻。治療期間需要定期到醫(yī)院復(fù)查，患者自己需要記錄排尿日記，根據(jù)復(fù)查情況和患者所記錄的排尿日記來(lái)調(diào)整藥物治療，盡早康復(fù)。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4028
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥治愈后可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如停藥或停止物理治療后一段時(shí)間，尿頻、尿急癥狀再次出現(xiàn)，在臨床上非常常見(jiàn)。首先需要明確癥狀反復(fù)的原因，是否出現(xiàn)或新出現(xiàn)能夠誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)誘因，如精神心理因素、女性絕經(jīng)狀態(tài)變化，以及其它藥物刺激等。若癥狀反復(fù)，可重復(fù)原有治療，在去除誘因基礎(chǔ)上，往往再次治療效果也會(huì)非常理想，患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。關(guān)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥治療，主要包括膀胱訓(xùn)練治療、藥物治療，以及電刺激物理治療等，上述治療手段效果肯定。膀胱訓(xùn)練目的是通過(guò)治療抑制膀胱不穩(wěn)定收縮，增加膀胱容量。訓(xùn)練是白天多飲水，盡量忍尿，延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，入夜后不再飲水，可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜安眠藥物以安靜入眠。治療期間患者需記錄排尿日記，可以增加治愈信心。藥物治療和電刺激治療可有效抑制膀胱不穩(wěn)定收縮，緩解尿頻、尿急癥狀，達(dá)到臨床治愈效果。另外，日常生活習(xí)慣改變，對(duì)于治療效果維持也非常重要，主要為避免飲用刺激性、興奮性飲料，減少濃茶、可樂(lè)、果汁，特別是西柚汁等刺激性飲料攝入。
作者：孔德波 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 6762
什么是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥呢？ 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是以尿頻、尿急為特征的一種癥候群，部分患兒伴有急迫性尿失禁，沒(méi)有急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀?！ “螂走^(guò)度活動(dòng)癥的病因有哪些？ 目前，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的病因可能與以下因素有關(guān)：逼尿肌不穩(wěn)定，膀胱感覺(jué)過(guò)敏，尿道、盆底肌功能異常，激素代謝失調(diào)，微量元素鋅缺乏，隱性脊柱裂，大量喝碳酸飲料，天氣變冷，腦及神經(jīng)病變，精神行為異常，心理因素等。其中以逼尿肌本身功能紊亂最常見(jiàn)?！ “螂走^(guò)度活動(dòng)癥在兒童常見(jiàn)嗎？ 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是兒科常見(jiàn)病，兒童發(fā)病率較高，發(fā)病率約為12％，其癥狀不僅可表現(xiàn)在已獲得如廁訓(xùn)練或5歲以上的兒童，也可表現(xiàn)在正在進(jìn)行如廁訓(xùn)練或5歲以下的兒童。發(fā)病高峰在是5歲--7歲的兒童。每年的3~5月份和9~11月份是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的高發(fā)季節(jié)。 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥對(duì)孩子有哪些危害？ 患有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，尤其是長(zhǎng)時(shí)間不緩解的，會(huì)嚴(yán)重影響患兒及其家庭的生活質(zhì)量，影響孩子的正常生活與學(xué)習(xí)，也對(duì)患兒的社交、心理及行為產(chǎn)生負(fù)面的影響。更嚴(yán)重的是，該病可能引起上尿路積水以及膀胱、腎功能損害。提醒家長(zhǎng)高度重視?！ 『⒆踊剂税螂走^(guò)度活動(dòng)癥如何治療呢？ 兒童膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種較為復(fù)雜的綜合癥，可能在兒童時(shí)期開(kāi)始并持續(xù)到成年。故臨床醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行多方面評(píng)估，注意保護(hù)患兒心理及自尊心，從而獲得患兒信任及配合，以順利開(kāi)展診治，治療方法包括原發(fā)病治療、行為治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。 家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有白天尿頻，要及早帶孩子到醫(yī)院就診，盡量避免病情遷延導(dǎo)致患兒心理負(fù)擔(dān)加重及治療難度增加。
作者：段培鋒 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 閱讀量： 6491
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一類癥候群，可以長(zhǎng)期伴隨患者，通?？梢跃徑饣蜻_(dá)到較好的治療效果。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，盆底肌肉松弛，或者自身出現(xiàn)精神情緒的波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)或加重癥狀。通常膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的患者，若能夠不影響生活，包括睡眠、休息等便可達(dá)到治療的效果。痊愈以后偶爾復(fù)發(fā)也不必?fù)?dān)心，只要堅(jiān)持治療便達(dá)到較好的治療效果。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3863
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宜昌市第二人民醫(yī)院 泌尿外科
