膿皮病(別名：球菌性皮膚病;化膿性皮炎;膿皮癥;化膿性皮膚病)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：紅斑、腫塊
相關檢查：血液檢查、
相關手術：無
相關藥品：硫酸鎂、青霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000—5000元）
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吳凡皮膚疾病種類很多，也是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的，但是如果是涉及到生殖器官的，我們反而避之不談。下面我們就來講解一下下疳樣膿皮病，這也是比較常見的一類感染性皮膚病，是一種發(fā)生在外生殖器等部位的，臨床上以紐扣狀淺表性潰瘍?yōu)樘卣?。 本病為出現(xiàn)在兒童或成人面部或生殖器的硬下疳樣損害。1934年，Hoffman首次描述本病。1957年，F(xiàn)rain-Bell報道了3例，他認為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌可能是病因。但其他細菌如不典型的抗酸桿菌、大腸埃希菌或病毒也不能除外。下面，我們將通過癥狀體征，相關檢查以及治療措施三方面介紹一下改變的情況?！ ?一)癥狀體征 一般發(fā)生于成人，常好發(fā)于面部，尤其在眼睛附近，亦有報告發(fā)生于生殖器部位。初起為丘疹、膿皰，后逐漸擴大，破潰后，形成淺表性如梅毒下疳樣潰瘍，圓形或橢圓形，直徑約1～4cm，色暗紅而有光澤，潰瘍基底面有多少不等的漿液性分泌物，有時有黃色膿性痂。病損多單發(fā)，無自覺癥狀，附近淋巴結腫大，且有壓痛。病程2周到數(shù)月，一般為4～8周，愈后留有表淺性瘢痕，可復發(fā)。暗視野檢查螺旋體及梅毒血清試驗均陰性。 (二)相關檢查 組織病理：整個表皮層呈現(xiàn)炎癥反應，其中充滿淋巴細胞、漿細胞、成纖維細胞和肥大細胞，也可有嗜酸粒細胞。真菌及桿菌的特殊染色為陰性?！ 〕丝梢耘囵B(yǎng)出金黃色葡萄球菌外，其他真菌或病毒培養(yǎng)為陰性，未發(fā)現(xiàn)過梅毒螺旋體、梅毒血清反應陰性?！ ?三)治療方法 1、西醫(yī)療法 (1)治療 可試用對金黃色葡萄球菌敏感的抗生素。由于病程具自限性，給療效評價帶來困難。 (2)預后 皮損可在1～2周內(nèi)不變，以后速愈形成瘢痕。病程有自限性，一般為4～8周?！ ?、常用藥品 (1)鹽酸環(huán)丙沙星乳膏 廣譜抗菌藥。用于治療膿皰瘡、毛囊炎以及其他化膿性皮膚感染等。外用，涂患處適量，一日2~3次或遵醫(yī)囑?！ 「鶕?jù)以上內(nèi)容，我們可以得知，主要的用藥措施還是在于全身以及局部使用抗生素。疾病本身并不可怕，可怕的是由于我們延誤最佳治療時機而導致疾病惡化。在醫(yī)院中，救死扶傷治病救人是醫(yī)生的天職，而病人，則應當及時就診。
作者：武鵬飛 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 21879
皮膚壞疽： 皮膚壞疽是最令人恐懼的，因醫(yī)生的治療而引起的病癥，它與急性藥物過敏性休克一樣，牽涉到最大的醫(yī)學法律責任，比較容易引起法律糾紛。皮膚壞疽可能有兩個不同的病源，一個是化學病源或藥理學病源，另一個是生物病源?！ 』瘜W病源的皮膚壞疽，是由于使用具有血管緊縮功能的藥物或者太稠、刺激性太強的賦形劑造成的血管危象?！ ‖F(xiàn)在人們已經(jīng)知道，一些AINES和黏多糖去聚合酶的高度集中，尤其是與血腫結合在一起時，又可能引發(fā)皮膚壞疽的癥狀?！ ≡谄渌闆r下，皮膚壞疽的出現(xiàn)是由于多種藥物的混合，而不是只由于某種單一的藥物。對皮膚壞疽的治療應該求助于以愈合（結痂）為主要功效的產(chǎn)品?！ ∩锊≡吹钠つw壞疽的影響更大。一開始的損傷出現(xiàn)得比較遲緩，通常在幾個星期之后才出現(xiàn)。剛開始出現(xiàn)的時候，其癥狀有點像紅斑狀的，類似于堇菜的丘疹。它會慢慢發(fā)展成潰瘍，潰瘍表面呈現(xiàn)含膿的滲透液。 生物病源的皮膚壞疽，一開始只出現(xiàn)在扎針的部位，但是漸漸地它會遠距離擴散，在離原傷口較遠的地方出現(xiàn)。 從生物組織學的角度上看，它屬于一種結核樣的肉芽腫（肉芽瘤），它可以發(fā)生在皮膚的任何一層上，會有明顯的組織細胞、淋巴細胞、漿細胞和巨細胞的滲透，在其周圍會出現(xiàn)一個區(qū)域的干酪樣壞死?！ ∵@種類型的皮膚壞疽一般只出現(xiàn)在生物因素更有利于治療的病例中。通常扎針扎得太深，同時還出現(xiàn)了血腫?！ τ谶@一類皮膚壞疽，應該以預防為主，將主要的精力投入到預防上。預防措施主要有以下幾條： 1、必須對皮膚實施非常細致的消毒?！ ?、不使用無針注射器。 3、實施針扎的時候，深度不得超過4mm。 4、對實施針扎的藥物劑量進行微觀調(diào)節(jié)?！ ?、一旦治療實施完畢，必須注意避免傷口與臟衣服接觸?！ ∪羯锊≡雌つw壞疽已經(jīng)形成，治療的方法是將傷口處的膿液排出，并用氟喹諾酮抗生素(quinoladasfluoradas)在全身進行抗生素治療?？股厮幙梢猿耸褂梅Z酮外，也可以使用鹽酸環(huán)丙沙（ciprofloxacin）和氧氟沙星（ofloxacin）?！ ∑渌骸 ≡谟醚笏E提取物（如Chophytol）進行中胚層療法之后，有可能出現(xiàn)膽絞痛?！ ≡谶M行桔皮癥治療的求美者身上，有可能感染腹股溝淋巴結炎，是非典結核性分枝桿菌感染的一種病理類型?！ ≡谟行┘膊≈校ㄈ缗Ｆぐ_、天皰瘡或者紅斑性狼瘡等），無論對哪一種病源的治療，都有可能在皮膚破壞的部位造成與前文所列舉的相類似的損傷（所謂科伯納K?bner現(xiàn)象），但這并不是一條恒常不變的鐵律?！ ⌒≠N士： 壞疽性膿皮病是一種慢性、壞死性、潰瘍性、瘢痕性、疼痛性皮膚病。好發(fā)于30～40歲的男性，面部、肩部、背部是常見部位。診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)。炎性丘疹、膿皰、結節(jié)，迅速形成潛行性潰瘍，劇烈疼痛，應考慮本病。
作者：盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量： 4929
膿皮病也就是膿皰瘡，是由于金黃色葡萄球菌感染導致的，屬于細菌感染，治療上主要是使用抗細菌的藥物，皮損較少者可以外用藥物治療，常用的藥物有夫西地酸乳膏，或百多邦、匹得邦、美多信等，最好早晚各一次少量外用，好轉后需要繼續(xù)用藥三天。對于嚴重者，需要給予口服抗生素治療，主要是口服頭孢、青霉素類藥物?？诜幬锏耐瑫r，還需要外用藥物配合，停用口服藥物后，外用藥物需要繼續(xù)用藥一周。因為皮損處有破損，所以一定要避免接觸水，以免導致感染的加重。不要用手摳抓皮損，以免接種到正常皮膚。
作者：簡丹 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5249
孫明強 主任醫(yī)師
沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
皮膚科
慢性乳頭狀潰瘍性膿皮病是指一種乳頭狀或疣狀增殖、伴瘺管與潰瘍等形成的一種慢性皮膚病，慢性病，會反復發(fā)作，主要的臨床表現(xiàn)是皮膚損傷，伴...
謝紅付 主任醫(yī)師
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皮膚科
面部膿皮病的治療主要是通過藥物抑制細菌生長和促進表皮修復，可以輔以物理治療如光動力療法、紅藍光治療等增加療效，對于大面積膿腫形成者可...
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首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科
