壞疽性膿皮病要做什么檢查
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病情描述：
壞疽性膿皮病要做什么檢查
張文娟主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 銀屑病、扁平苔蘚、老年瘙癢病、掌跖膿皰病、真菌病、皮膚疑難病、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、皮膚病等疾病的診治。
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1、體格檢查：可以觀察患者患處有無膿皰和丘疹的形成，同時觀察一下有無外傷痕跡以及有無開放性傷口的形成。
2、組織病理學(xué)檢查：壞疽性膿皮病的最早期皮損的組織病理示，毛囊周圍炎和真皮內(nèi)膿腫形成。潰瘍期皮損病理?？梢姷奖砥ず蜏\表真皮壞死，其下有混合性炎性細(xì)胞浸潤和膿腫形成。有時見巨細(xì)胞，并且病變邊緣的組織可能表現(xiàn)提示淋巴細(xì)胞性血管炎的血管變化。白細(xì)胞碎裂性血管炎也可能存在，不同亞型會呈現(xiàn)獨特的病理表現(xiàn)，大皰型的樣本顯示表皮下大皰，增殖型見假上皮瘤樣增生、竇道、柵欄狀肉芽腫形成。
3、直接免疫熒光法檢查：在壞疽性膿皮病中得到非特異性結(jié)果，可能見到IgM、C3和纖維蛋白在血管壁的沉積。由于這些結(jié)果為非特異性的，通常僅在其他臨床表現(xiàn)提示需要排除自身免疫性大皰性疾病、狼瘡或血管炎導(dǎo)致潰瘍時，才進行直接免疫熒光檢查。
4、實驗室檢查：血常規(guī)、血沉檢查可提示非特異性結(jié)果包括白細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞沉降率升高和C反應(yīng)蛋白水平升高等。實驗室檢查最大的用處，在于縮小鑒別診斷和發(fā)現(xiàn)壞疽性膿皮病相關(guān)的疾病。
2、組織病理學(xué)檢查：壞疽性膿皮病的最早期皮損的組織病理示，毛囊周圍炎和真皮內(nèi)膿腫形成。潰瘍期皮損病理?？梢姷奖砥ず蜏\表真皮壞死，其下有混合性炎性細(xì)胞浸潤和膿腫形成。有時見巨細(xì)胞，并且病變邊緣的組織可能表現(xiàn)提示淋巴細(xì)胞性血管炎的血管變化。白細(xì)胞碎裂性血管炎也可能存在，不同亞型會呈現(xiàn)獨特的病理表現(xiàn)，大皰型的樣本顯示表皮下大皰，增殖型見假上皮瘤樣增生、竇道、柵欄狀肉芽腫形成。
3、直接免疫熒光法檢查：在壞疽性膿皮病中得到非特異性結(jié)果，可能見到IgM、C3和纖維蛋白在血管壁的沉積。由于這些結(jié)果為非特異性的，通常僅在其他臨床表現(xiàn)提示需要排除自身免疫性大皰性疾病、狼瘡或血管炎導(dǎo)致潰瘍時，才進行直接免疫熒光檢查。
4、實驗室檢查：血常規(guī)、血沉檢查可提示非特異性結(jié)果包括白細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞沉降率升高和C反應(yīng)蛋白水平升高等。實驗室檢查最大的用處，在于縮小鑒別診斷和發(fā)現(xiàn)壞疽性膿皮病相關(guān)的疾病。
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