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心臟射頻消融術(shù)

就診指南


掛號(hào)科室: 心血管外科

發(fā)病部位:心臟

多發(fā)人群:所有人群

治療方法:手術(shù)治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關(guān)癥狀:頭暈、目眩

相關(guān)疾?。?/strong> 慢性心衰 心律失常 竇性心律不齊

相關(guān)檢查:心電圖、心臟彩超檢查

相關(guān)手術(shù):心臟射頻消融術(shù)

相關(guān)藥品:克林霉素、頭孢曲松鈉

治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(70000-80000元)

心臟射頻消融術(shù)視頻

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心臟射頻消融術(shù)的后遺癥

如果是一個(gè)成功的消融手術(shù),而且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,則沒有后遺癥,但以下情況可能會(huì)有后遺癥:1、術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥,消融治療時(shí)損傷患者的正常傳導(dǎo)系統(tǒng),比如對(duì)房室結(jié)和希氏束的損害,如果造成不可逆的三度傳導(dǎo)阻滯,病人需要植入起搏器治療;2、射頻消融過程中對(duì)消融能量把握不太精確,如果消融能量過大會(huì)造成心肌損害,造成心包填塞,嚴(yán)重時(shí)需要外科開胸處理;3、消融導(dǎo)管操作過程中,如果損傷患者心臟瓣膜,造成嚴(yán)重的關(guān)閉不全或者狹窄,嚴(yán)重情況下需要外科進(jìn)行換瓣處理;4、其它并發(fā)癥,比如消融以后造成穿刺部位局部血腫或者淤青,這類并發(fā)癥隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸恢復(fù),不會(huì)遺留后遺癥。如果是成功的沒有并發(fā)癥的射頻消融治療,不會(huì)遺留后遺癥,只有在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候才會(huì)遺留相關(guān)并發(fā)癥。如果處理及時(shí),方法得當(dāng),也不會(huì)留下終生并發(fā)癥,會(huì)逐漸恢復(fù),不影響患者的正常生活和心臟正常功能。

作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 7984

心臟射頻消融術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)

心臟射頻消融術(shù)為微創(chuàng)介入手術(shù),消融過程指通過心臟導(dǎo)管進(jìn)入心臟內(nèi)部,從而使一部分心肌受熱壞死。心臟射頻消融術(shù)創(chuàng)傷非常小,風(fēng)險(xiǎn)低,風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下兩方面:1、在穿刺過程中,需要穿刺深靜脈,如鎖骨下靜脈、股靜脈。通過靜脈系統(tǒng)將導(dǎo)管送入心臟,尋找病灶所在的靶點(diǎn),故可能對(duì)靜脈有所損傷;2、在心臟內(nèi)部進(jìn)行消融過程中,由于心臟內(nèi)部有導(dǎo)管,可能會(huì)損壞部分心肌,甚至將心臟捅破。另外,一部分特殊的心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),即心臟里的神經(jīng)可能會(huì)被消融阻斷,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心跳減慢的情況。雖然以上情況聽起來非??膳拢壳芭R床對(duì)上述并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)有較多總結(jié)。所以在較成熟的電生理中心,按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范治療,風(fēng)險(xiǎn)極低。

作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5214

心臟射頻消融術(shù)手術(shù)后需住院多長(zhǎng)時(shí)間

射頻消融術(shù)是解除快速心律失常最有效方法,最安全方法。來到醫(yī)院需要進(jìn)行1-2天的檢查,手術(shù)1-2個(gè)小時(shí)完成,第2天就能夠下床了,有些想回家的病人,回家進(jìn)一步需要休息1-2天就行了,有的病人希望留在醫(yī)院,可以再呆2填,一般是1周的時(shí)間。所以這種手術(shù)術(shù)后可以很快恢復(fù),房顫病人第2天就可以回家,總共2天時(shí)間,所以也是很快,但最長(zhǎng)一般是1周左右,所以大家不必要過分擔(dān)心時(shí)間。只要有快速心律失常的病人,還是要積極進(jìn)行射頻消融治療,恢復(fù)也非???。

作者:付慶林 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 5158

心臟射頻消融術(shù)成功率

射頻消融術(shù)主要用來治療快速性心律失常,快速性心律失常分為幾種。如果病人是室上性心動(dòng)過速,射頻消融成功率可以達(dá)到95%以上。如果是典型心房撲動(dòng),消融成功率和室上性心動(dòng)過速類似。對(duì)于以上兩種病,射頻消融術(shù)可以起到根治性治療。對(duì)于陣發(fā)性心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)的成功率85%左右,而對(duì)于持續(xù)性心房顫動(dòng),因?yàn)樾呐K中心對(duì)于持續(xù)性心房顫動(dòng)采取的手術(shù)方式不一樣,成功率有差別,在60%-80%。對(duì)于其它快速性心律失常,如房速、頻發(fā)房早、頻發(fā)室早、室性心動(dòng)過速,成功率和患者是否合并基礎(chǔ)心臟疾病相關(guān)。如果是特發(fā)性室早或者室速,成功率非常高,但是目前沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,如果心律失常合并基礎(chǔ)心臟疾病是心?;蛘咝募〔?,消融成功率會(huì)比較低。近年來隨著消融技術(shù)的不斷提升和消融設(shè)備的不斷改進(jìn),對(duì)于快速性心律失常,通過射頻消融治療,成功率在不斷提升,能夠取得很好的效果。

作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6914

心臟射頻消融術(shù)過程

心臟射頻消融術(shù)的過程是這樣的,一旦醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)患者具有心律失常射頻消融的指征后,醫(yī)生會(huì)把患者收到病房,完善術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,與患者家屬和患者溝通手術(shù)中的細(xì)節(jié)。手術(shù)中一般需要在專用的導(dǎo)管室進(jìn)行,里面有X光機(jī),大部分操作是在X線引導(dǎo)下進(jìn)行的?;颊咛稍谑中g(shù)臺(tái)上,消毒以后穿刺周圍血管,通過周圍的血管將標(biāo)測(cè)電極運(yùn)送至心臟內(nèi),誘發(fā)出現(xiàn)患者發(fā)作時(shí)的心律失常,再根據(jù)心律失常的情況采用消融導(dǎo)管,也是從外周血管送導(dǎo)管到心臟內(nèi)去,根據(jù)心內(nèi)的標(biāo)測(cè)情況,采用射頻消融的辦法根治心律失常。整個(gè)手術(shù)過程,外周的創(chuàng)傷包括頸部和腿部的穿刺,身體內(nèi)不遺留任何植入物,患者恢復(fù)也很快。

作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5156

心臟射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥

心臟射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥包括:1、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速:成功率達(dá)95%,且房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)<1%;2、房室折返性心動(dòng)過速:成功率達(dá)95%,較少見房室折返性心動(dòng)過速,成功率>95%,如希氏束旁的旁道;3、房撲:通過消融三尖瓣的峽部,達(dá)到根治;4、房速:通過三維標(biāo)測(cè)起源點(diǎn)達(dá)到消融目的;5、房顫:陣發(fā)房顫成功率達(dá)80%-90%,持續(xù)房顫可達(dá)70%左右;6、室性心律失常;7、其它器質(zhì)性心臟病合并該單元頻發(fā)的室早;8、室性心動(dòng)過速:包括分支折返性室速、束支折返性室速、疤痕性室速。

作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6475

心臟射頻消融術(shù)問答

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劉玉崗副主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院  心血管內(nèi)科

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個(gè)人簡(jiǎn)介: 劉玉崗,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)房顫、室上速、室早、室速、房速等導(dǎo)管射頻消融治療。包括室上速、房顫等常規(guī)心律失常及伴有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等心臟疾病的復(fù)雜心律失常的診治。畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事心臟起博與心電生理的臨床工作,對(duì)心律失常的介入治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 展開
個(gè)人擅長(zhǎng): 房顫、室上速、室早、室速、房速等導(dǎo)管射頻消融治療。包括室上速、房顫等常規(guī)心律失常及伴有先天性心臟病、風(fēng)濕... 展開
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