多指畸形(別名：重復(fù)指;贅生指)
掛號科室： 手外科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：多指
相關(guān)疾?。?/strong> 并指畸形 感染 智力障礙
相關(guān)檢查：X線檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)矯正術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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多指畸形手術(shù)后還需要再次手術(shù)嗎
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李濤
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多指手術(shù)后患兒出現(xiàn)劇烈疼痛嗎
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汪洋
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小兒多指怎么治療
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樊長河
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寶寶多指手術(shù)風(fēng)險
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汪洋
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嬰兒六指的原因
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李志超
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多指畸形可以分為哪幾類
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韓冬
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多指切除手術(shù)后注意事項有哪些
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張曉雷
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先天性手畸形的原因
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劉勇多趾畸形是很常見的一個出生缺陷。我們可能在日常生活當(dāng)中也經(jīng)常會碰到有多指畸形的一些患者，正常的每個人有十個手指和十個腳趾，這是一個正常骨骼的發(fā)育，多指畸形通常會出現(xiàn)六指，甚至有的是七指、八指都有可能，就是可能在他的大拇指，或者在小指會多長出一個指頭來，手指頭或者腳指頭都稱之為多趾畸形，這一類的畸形，有的多出來一個手指，可能沒有骨性的結(jié)構(gòu)，沒有關(guān)節(jié)，只是一個軟組織，這樣來講可能比較容易治療，有些是一個完整手指的結(jié)構(gòu)，多趾畸形在我們國家發(fā)生率比較高，在出生缺陷的排列當(dāng)中它排在前五位，也是很常見的出現(xiàn)缺陷。
作者：潘正啟 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4453
多指分為七型，Ⅰ型是末節(jié)部分多指，Ⅱ型是末節(jié)全部多指，Ⅲ型近節(jié)部分多指，Ⅳ型近節(jié)全部多指，Ⅴ型是掌骨部分多指，Ⅵ型掌骨全部多指，Ⅶ型指骨全部多指。Ⅰ型、Ⅱ型的拇指多指，手術(shù)步驟如下：采用中心兩側(cè)楔形切除，即在多指中心的指甲、指腹、指骨做楔形切除后，將指骨軟組織及指甲并攏為一指。如果兩指中的一指指甲較大，切除小指甲的多指，保留外側(cè)軟組織的修復(fù)和保留拇指的側(cè)面，如指骨有偏位可行楔形切骨術(shù)加以矯正。Ⅲ型、Ⅳ型的多指需注意以下幾點：手術(shù)矯正年齡多在3歲以上，太早矯正可因破壞骨骺引起偏位，影響關(guān)節(jié)的活動、外側(cè)不穩(wěn)定及指端細小等。手術(shù)操作要注意以下幾點：分別切開皮膚皮下及切除多余的骨骼，保留側(cè)副韌帶、肌腱及部分皮膚組織，利用保留的側(cè)副韌帶和肌腱修復(fù)、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，預(yù)防其后的偏位，皮膚切口盡量設(shè)計在背側(cè)面，術(shù)后用克氏針固定6-8周。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4850
多指在先天性手足畸形占比是非常高的，可以說是一種最為常見的手部畸形。可以是單手多指，也可以是多個手指多指，繞側(cè)多指比較常見?！ ∑浒l(fā)病原因尚不明確，可能與備孕期間父母雙方身體狀態(tài)、孕期媽媽的健康情況，以及外部環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。 遺傳因素指的父母雙方家族里有出現(xiàn)過多指的先例，導(dǎo)致生出來的寶寶也出現(xiàn)了多指的情況，但這個是講幾率的，并不是說家里有過多指的先例，孩子就一定會是多指?！ 『⒆映錾蟀l(fā)現(xiàn)是多指，家長也不必太過擔(dān)心，這個可以通過后天手術(shù)矯正。多指手術(shù)比較考驗主刀醫(yī)師的解剖知識和經(jīng)驗，如果操作不慎很可能導(dǎo)致后續(xù)出現(xiàn)再“長”的情況，因此家長在選擇醫(yī)生時一定要慎重。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4018
懷胎十月，若生下的寶寶健健康康，全家人必然十分歡喜。若生下的寶寶有一點問題，哪怕是多了一個手指，對于全家人來說也不是一件容易接受的事情。在我接觸的家庭當(dāng)中，有一個家庭讓我印象非常深刻，夫婦兩人都是油漆工，生的第一個寶寶是多指，第二個寶寶也是多指，兩個寶寶的多指類型不一樣，一個是拇指多指，一個是小指多指。當(dāng)時來門診的時候，夫婦兩人并沒有第一時間想到這個問題，是在聊職業(yè)的時候才想起來。雖說先天性手足畸形的病因尚未明確，但早期接觸可疑物質(zhì)有可能導(dǎo)致寶寶手足畸形的，因此一定要注意?！ ∫环矫嬉丫Ψ旁谥委熒?，另一方面也要關(guān)注手足畸形的預(yù)防 作為一名手足外科醫(yī)生，見到過太多太多無助焦慮的家庭，有些家庭自孩子出生之后便開始四處求醫(yī)，但由于種種原因，如對漂浮拇指、分裂手等手足畸形的認(rèn)識不是特別充分等，并沒有在較早的時候?qū)さ孟鄬M意的治療方案，因此很多父母常常會自責(zé)的問出“晚不晚”的問題，有些媽媽甚至在面診的時候從頭哭到尾?！ o論哪一種手足畸形，父母無疑會焦慮不安，孩子大都沉默寡言，當(dāng)手足畸形出現(xiàn)之后，面對并解決無疑是必要的，但我認(rèn)為一方面要把精力放在治療上，另一方面也要關(guān)注手足畸形的預(yù)防。預(yù)防先天性手足畸形還是可以去做一些工作的，對于幾乎不可能是遺傳因素影響的類型來說，寶寶之所以會出現(xiàn)手足畸形的問題，可能與寶媽在懷孕的28天到56天受到干擾有關(guān)?！ ☆A(yù)防先天性手足畸形，一定要注意以下4點： 1、注意營養(yǎng)問題。雖然現(xiàn)在生活條件好了，營養(yǎng)不良的情況很少出現(xiàn)，但也要注意這方面的問題，因為母體缺乏銅、碘及維生素等營養(yǎng)元素可致胎兒畸形; 2、注意藥物影響。很多藥物都有致畸作用，如抗生素、避孕藥、鎮(zhèn)靜劑等，因此孕期使用藥物要注意，避免服用一些藥物; 3、注意吸煙及二手煙的影響。對于吸煙及二手煙的影響，并不是說一定會導(dǎo)致手足畸形，而是孩子患有先天性手足畸形的風(fēng)險明顯增高。 4、注意放射線影響。小朋友出生后沒那么敏感，但在胚胎期間比較敏感，因此要注意避免這類影響。 很早之前，我們做過問卷調(diào)查，讓家長回憶可疑因素，發(fā)現(xiàn)確實有一些共同點，如藥物、吸煙及二手煙等。對于這些可能的致畸因素，大家在早孕期間應(yīng)該盡量予以避免，雖說無法做到完全避免，但減少或者不要是非常有價值的。希望每一個寶寶都能健康出生。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4786
最近，門診接了一位多指畸形(六指)小孩成功實施了手術(shù)，手術(shù)非常成功，小孩看著自己的手外形終于恢復(fù)了正常，這位患者，小琪露出了久違的笑容。原來，自從小琪出生之后，就發(fā)現(xiàn)了多一個手指(六指)，由于家里的條件比較困難、兄弟姐妹較多，而且也不影響正常的手指功能，因此，父母也沒有當(dāng)回事，但是由于手指的畸形，小琪有強烈的自卑感，終于在十二歲時，來到門診進行了手指切除手術(shù)?！ ＜医榻B，六指，是比較常見的多指畸形，多為大拇指外側(cè)生一小指頭，也就是老百姓所說的六指。是手足外科比較常見的多指畸形患者。多指畸形不僅妨礙手的功能活動、影響外觀，而且對小孩的心理陰影很大，所以，應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療。以前，大家對于多指(六指)這種多指畸形抱有偏見，認(rèn)為不吉利。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展人們逐漸認(rèn)識到六指是常見手指畸形之一，多數(shù)與遺傳基因有關(guān)?！ ＜抑赋?，多指畸形，不僅妨礙手的功能活動、影響外觀，而且對患者的心理有很大影響，因此發(fā)現(xiàn)孩子患有多指癥，應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4382
有個家長問我，她說孩子拇指做了手術(shù)之后，手腫了，拇指不能動，是不是醫(yī)生的手術(shù)沒有做好。我看了家長發(fā)給我的圖片，然后又跟家長溝通之后發(fā)現(xiàn)，不是人家醫(yī)生的手術(shù)沒有做好，是孩子術(shù)后的康復(fù)鍛煉沒有跟上。 有些家長不是不明白康復(fù)鍛煉的重要性，而是在實際操作的過程中容易被孩子影響。怎么影響呢?比如說孩子一哭，家長就覺得孩子肯定很疼，所以就不動。事實上是不行的，因為如果我們沒有抓住康復(fù)鍛煉的時機，在內(nèi)固定拔掉之后沒有開始動，而是一等再等的話，那么孩子的關(guān)節(jié)囊就會開始僵硬、攣縮，等到這個時候再去動，孩子真的就會有點疼。 相反，如果說我們在可以康復(fù)鍛煉的時候就開始鍛煉，不僅水腫會消退的比較快，也不會發(fā)生肌腱的粘連和關(guān)節(jié)囊的攣縮。雖說一開始的時候孩子確實會有點疼，但是隨著鍛煉的延續(xù)，慢慢就不疼了。當(dāng)孩子心理上沒有恐懼，手指活動的也很好之后，孩子的手指外形和功能就會恢復(fù)得很不錯。
作者：陳江海 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 3562
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華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 手外科
