蜜柚精品free|成人片高清无码在线|日韩无码中出人妻|五月亭亭福利视频|久久无码国产精品剧情|亚州无免费码在线|国产激情无码一区二区视频|一级特黄毛片免费看|导航在线观看福利|性欧美91香蕉观看91ww视频

    醫(yī)生登錄
    極速咨詢

    大動脈粥樣硬化性腦梗死要做什么檢查

    瀏覽 -
    病情描述:

    大動脈粥樣硬化性腦梗死要做什么檢查

    曾湘豫
    曾湘豫主任醫(yī)師北京醫(yī)院

    擅長: 老年神經(jīng)病,包括帕金森病、腦血管病、腦卒中病和老年癡呆。

    已幫助151164

    向TA提問
    1、實驗室檢查:對疑似卒中患者應進行常規(guī)實驗室檢查,排除類卒中或其他病。所有患者應做的檢查有,血糖、血脂、心肌酶譜、肝腎功能和電解質,心電圖和心肌缺血標注,全血計數(shù),包括血小板計數(shù),凝血酶原時間(PT)/國際標準化比值(INR)和活化部分凝血酶原時間(APTT)。
    2、影像學檢查:
    (1)平掃CT:大多數(shù)病例在發(fā)病24h后腦梗死灶在CT上會逐漸顯示低密度影,在發(fā)病后2~15d頭顱CT可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶。大面積腦梗死會出現(xiàn)腦水腫,CT可見占位效應。出血性梗死灶在CT上呈混雜密度影。
    (2)多模式CT:可區(qū)別可逆性與不可逆性缺血,有助于指導卒中治療。
    (3)MRI:MRI可清晰顯示早期缺血性梗死。
    (4)頸動脈超聲:頸動脈超聲對發(fā)現(xiàn)顱外頸動脈血管病變很有幫助。經(jīng)顱多普勒(TCD)對評估顱內(nèi)外血管有一定的意義,幫助判斷血管是否存在狹窄、閉塞。
    (5)CT血管造影(CTA)和磁共振血管成像(MRA):CTA和MRA可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄、閉塞及其他血管病變。
    (6)數(shù)字減影血管造影(DSA):DSA是腦血管病變檢查的“金標準”,但缺點為有創(chuàng)和有一定風險。
    3、體格檢查:
    (1)視診:醫(yī)生會觀察患者意識狀態(tài)、皮膚、口唇、甲床顏色、判斷有無休克。
    (2)神經(jīng)科查體:主要為對患者記憶力的檢查、視空間能力的檢查以及語言能力和反應能力的檢查。對患者進行12對顱神經(jīng)的檢查,主要觀察患者鼻唇溝是否對稱、伸舌是否居中、咽部是否有吞咽障礙、懸雍垂是否居中、聽力是否正常。對患者進行肢體的檢查,肢體的檢查包括肢體的感覺、運動以及共濟運動,病理征的檢查。另外,還要對患者進行深感覺的檢查。通過以上檢查,大致可以了解腦梗死患者神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。
    神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦