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    人格障礙的治療方法有哪些

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    病情描述:

    人格障礙的治療方法有哪些

    陳大春
    陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

    擅長: 抑郁焦慮障礙、強迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。

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    向TA提問
    人格障礙的治療較為困難,治療效果有限,一般為長期持續(xù)治療。目前的治療手段有藥物治療、心理治療及教育和訓練等。藥物治療在出現(xiàn)異常應激和情緒反應時的緩解有所幫助,心理治療可采用分析性治療、認知治療、行為治療、家庭治療等不同模式。
    一、藥物治療
    1、心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物:
    (1)碳酸鋰:主要針對患者的沖動和攻擊行為,可能有疲乏、嗜睡、惡心、嘔吐等不良反應。
    2、抗精神病性藥物:
    (1)氯丙嗪:常用于需快速控制興奮或急性精神病性癥狀的患者。具有鎮(zhèn)靜作用強的優(yōu)點,但易出現(xiàn)體位性低血壓、錐體外系反應、口干便秘等抗膽堿能反應及泌乳素水平升高等副作用。
    3、抗焦慮藥物:
    (1)地西泮:具有抗焦慮、催眠鎮(zhèn)靜等作用。
    4、抗抑郁藥物:
    (1)舍曲林:適用于有抑郁傾向及強迫癥狀的人格障礙患者,用藥早期易產(chǎn)生焦慮。
    二、手術(shù)治療
    此病一般無手術(shù)治療。
    三、心理治療
    醫(yī)生與患者通過深入接觸,與他們建立良好的關(guān)系,幫助其認識個性缺陷之所在,鼓勵患者改變自己的行為模式并對其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵和強化。
    1、分析性治療:改變?nèi)烁裾系K的緊迫問題,幫助患者正確的認知自己,消除不良情緒的根源,重樹希望,重建有效的人際關(guān)系。
    2、認知-行為治療:用“養(yǎng)成性技術(shù)”設計新的學習情景,使合意的行為得到強化、塑性。用“消除性計劃”使不合意的行為弱化、消退。同時增強對內(nèi)在心理過程的干預,注意認知因素與行為之間的互動關(guān)系。
    3、家庭治療:以家庭為單位,以核心家庭為干預目標,必要時邀請核心家庭之外的家庭成員參加治療。
    四、其他治療
    教育和訓練:某些可能有危害社會行為的人格障礙患者,收容于工讀學校、勞動教養(yǎng)機構(gòu)等對其行為矯正有一定幫助。
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