小兒蛔蟲病會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
小兒蛔蟲病會有哪些癥狀表現(xiàn)
楊光主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見病多發(fā)病,及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動癥、多動癥的診治。
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人感染蛔蟲后,大多數(shù)無明顯癥狀,稱為帶蟲者或蛔蟲感染者,兒童因抵抗力較差易出現(xiàn)癥狀,幼蟲可移行到各個器官,引起相應臟器損傷,成蟲多導致消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過敏癥狀。
1、幼蟲所致癥狀:
(1)幼蟲移行到肝:蟲數(shù)少可不引起癥狀,多時可出現(xiàn)右上腹痛、肝臟腫大及壓痛、肝功能異常。
(2)幼蟲移行到肺:蟲少可無癥狀或出現(xiàn)輕微咳嗽,常被忽略,蟲多時可出現(xiàn)肺蛔蟲癥,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、哮喘,甚至有發(fā)紺現(xiàn)象,并可有黏液痰或血痰,發(fā)熱。肺部聽診可聞及干啰音、哮鳴音,血常規(guī)可見血嗜酸性粒細胞增多,一般在15%~35%。X線胸片可見肺部點狀、片狀或絮狀陰影,有時痰中可查到幼蟲,病灶易變或很快消失,上述癥狀一般在兩周內(nèi)消失,若繼發(fā)感染,可發(fā)展為肺膿腫或膿胸,如不及時治療,可危及患兒生命。
(3)幼蟲移行到其他器官,可引起相應癥狀:如腦膜炎、癲癇、視網(wǎng)膜炎、眼瞼腫脹及尿的改變。
2、成蟲所致癥狀:
(1)消化道癥狀:臨床表現(xiàn)與蛔蟲多少、寄生部位有關。輕者無任何癥狀,大量蛔蟲感染可引起食欲不振或多食易饑、異食癖,如喜食爐渣、灰土等,常有一過性腹痛,位于臍周,痛無定時,反復發(fā)作,喜按揉,不劇烈,多無壓痛、肌緊張,易發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,大量蛔蟲寄生時,可導致營養(yǎng)不良、貧血甚至生長發(fā)育遲緩。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:該癥狀是嬰幼兒或重癥感染小兒的特點,可有精神萎靡或興奮不安、煩躁、易怒、易驚、磨牙、驚厥,可有智力低下等。
(3)過敏癥狀:蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、結(jié)膜炎、嗜酸性粒細胞增多、哮喘等過敏癥狀。
1、幼蟲所致癥狀:
(1)幼蟲移行到肝:蟲數(shù)少可不引起癥狀,多時可出現(xiàn)右上腹痛、肝臟腫大及壓痛、肝功能異常。
(2)幼蟲移行到肺:蟲少可無癥狀或出現(xiàn)輕微咳嗽,常被忽略,蟲多時可出現(xiàn)肺蛔蟲癥,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、哮喘,甚至有發(fā)紺現(xiàn)象,并可有黏液痰或血痰,發(fā)熱。肺部聽診可聞及干啰音、哮鳴音,血常規(guī)可見血嗜酸性粒細胞增多,一般在15%~35%。X線胸片可見肺部點狀、片狀或絮狀陰影,有時痰中可查到幼蟲,病灶易變或很快消失,上述癥狀一般在兩周內(nèi)消失,若繼發(fā)感染,可發(fā)展為肺膿腫或膿胸,如不及時治療,可危及患兒生命。
(3)幼蟲移行到其他器官,可引起相應癥狀:如腦膜炎、癲癇、視網(wǎng)膜炎、眼瞼腫脹及尿的改變。
2、成蟲所致癥狀:
(1)消化道癥狀:臨床表現(xiàn)與蛔蟲多少、寄生部位有關。輕者無任何癥狀,大量蛔蟲感染可引起食欲不振或多食易饑、異食癖,如喜食爐渣、灰土等,常有一過性腹痛,位于臍周,痛無定時,反復發(fā)作,喜按揉,不劇烈,多無壓痛、肌緊張,易發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,大量蛔蟲寄生時,可導致營養(yǎng)不良、貧血甚至生長發(fā)育遲緩。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:該癥狀是嬰幼兒或重癥感染小兒的特點,可有精神萎靡或興奮不安、煩躁、易怒、易驚、磨牙、驚厥,可有智力低下等。
(3)過敏癥狀:蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、結(jié)膜炎、嗜酸性粒細胞增多、哮喘等過敏癥狀。
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