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肝膿腫必須早期診斷，處理肝膿腫的同時(shí)要針對(duì)病因積極治療，主要包括抗生素治療、穿刺引流以及手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、細(xì)菌性肝膿腫：
（1）對(duì)急性期但尚未局限的肝膿腫和多發(fā)性小膿腫，以采用非手術(shù)治療。在治療原發(fā)病灶的同時(shí)，使用大劑量有效抗生素和全身支持療法，以控制炎癥，促使膿腫吸收自愈。在應(yīng)用大劑量抗生素控制感染的同時(shí)，應(yīng)積極補(bǔ)液，糾正水與電解質(zhì)紊亂，給予B族維生素、維生素C、維生素K，必要時(shí)可反復(fù)多次輸入小劑量新鮮血液和血漿，改善肝功能和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
（2）由于病原菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌多見(jiàn)，在未確定致病菌以前，可首先選用光譜抗生素，如氨芐西林活頭孢類加氨基糖苷類抗生素，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果，選用針對(duì)性藥物。
（3）單個(gè)較大的膿腫也可以在B超引導(dǎo)西行長(zhǎng)針穿刺吸膿，盡可能吸盡膿液，并注入抗生素，將膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，此方法可反復(fù)使用；也可穿刺置管引流，沖洗膿腔和注入抗菌藥物，而無(wú)需手術(shù)切開(kāi)引流。
2、阿米巴性肝膿腫：以抗阿米巴藥物治療個(gè)反復(fù)穿刺吸膿以及支持療法為主。由于本病病程較長(zhǎng)，全身情況較差，常有貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)給與高糖、高蛋白、高維生素和低脂肪飲食；有嚴(yán)重貧血活水腫者，需多次輸給血漿和全學(xué)、血。常用抗阿米巴藥物為甲硝唑、氯喹林等。
二、手術(shù)治療
1、經(jīng)腹腔鏡切開(kāi)引流術(shù)：手術(shù)方式為切開(kāi)引流，適用于多數(shù)病人。經(jīng)腹腔鏡切開(kāi)引流在很多醫(yī)院已成為常規(guī)手術(shù)，開(kāi)腹肝膿腫切開(kāi)引流已很少應(yīng)用。手術(shù)中應(yīng)注意用紗布妥善隔離保護(hù)腹腔和周圍臟器，避免膿液污染，膿腔內(nèi)安置多孔橡膠管引流。
2、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)：對(duì)于直徑在3~5cm的單個(gè)膿腫，如在超聲或CT下可見(jiàn)到液化區(qū)域，可在其引導(dǎo)下行穿刺抽盡膿液并沖洗。也可置管引流，置管引流術(shù)后第二日或數(shù)日起，即可用等滲鹽水緩慢沖洗膿腔和注入抗菌藥物。待引流管無(wú)膿液引出，病人一般情況好轉(zhuǎn)，沖洗液變清亮，膿腔明顯縮小，即可拔管，多數(shù)肝膿腫可經(jīng)抗生素聯(lián)合穿刺抽液或置管引流治愈。
三、其他治療
給予充分營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)多次少量輸血和血漿、糾正低蛋白血癥，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，并糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)等。