異色性虹膜睫狀體炎是什么原因引起的
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病情描述：
異色性虹膜睫狀體炎是什么原因引起的
聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W膜病變、視網膜血管病、視網膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網膜脫離內眼手術、白內障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術。
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異色性虹膜睫狀體炎的病因尚未完全明確，可能與Fuchs學說、交感神經因素、遺傳因素、免疫因素、感染因素有關。異色性虹膜睫狀體炎的發(fā)生沒有年齡界限，好發(fā)于發(fā)育機制異常、有家族史的人群。
1、發(fā)育機制異常：是由于某種因素作用于胎兒或生后早期，最初抑制葡萄膜的正常發(fā)育，而產生虹膜異色，以后對某種病理因素發(fā)生反應，產生低度炎癥。虹膜睫狀體炎緩慢進展，經過數年出現細小KP，虹膜逐漸萎縮，有時有房水閃光，玻璃體混濁，繼而由于晶狀體代謝障礙而引起白內障，又由于房水排出障礙而引起繼發(fā)性青光眼。
2、交感神經因素：由于到眼的交感神經路被阻斷，引起營養(yǎng)性缺陷，使色素產生的正常過程被抑制。有患眼瞳孔比對側小，進一步支持交感神經損傷學說。
3、遺傳因素：極少數病例有家族史，但概率很低，不足以證明異色性虹膜睫狀體炎有遺傳性。我國研究表明，IL23Ｒ基因多態(tài)性與異色性虹膜睫狀體炎相關，而miＲ-146a、Ets-1及重組人腫瘤壞死因子-α、誘導蛋白3基因多態(tài)性與異色性虹膜睫狀體炎并無相關性。
4、免疫因素：近來發(fā)現在患者房水中存在IgG，還發(fā)現血中白細胞介素2受體及T細胞增生刺激因子水平增高，T淋巴細胞、B淋巴細胞活性增強。根據免疫和組織的研究，本病可能是免疫復合物引起。
5、感染因素：已有多種報道證明該病與弓形蟲有關，表現為血清弓形體陽性、脈絡膜視網膜瘢痕病變，確切的相關性受流行病學、檢查方法及診斷標準等因素的影響。
1、發(fā)育機制異常：是由于某種因素作用于胎兒或生后早期，最初抑制葡萄膜的正常發(fā)育，而產生虹膜異色，以后對某種病理因素發(fā)生反應，產生低度炎癥。虹膜睫狀體炎緩慢進展，經過數年出現細小KP，虹膜逐漸萎縮，有時有房水閃光，玻璃體混濁，繼而由于晶狀體代謝障礙而引起白內障，又由于房水排出障礙而引起繼發(fā)性青光眼。
2、交感神經因素：由于到眼的交感神經路被阻斷，引起營養(yǎng)性缺陷，使色素產生的正常過程被抑制。有患眼瞳孔比對側小，進一步支持交感神經損傷學說。
3、遺傳因素：極少數病例有家族史，但概率很低，不足以證明異色性虹膜睫狀體炎有遺傳性。我國研究表明，IL23Ｒ基因多態(tài)性與異色性虹膜睫狀體炎相關，而miＲ-146a、Ets-1及重組人腫瘤壞死因子-α、誘導蛋白3基因多態(tài)性與異色性虹膜睫狀體炎并無相關性。
4、免疫因素：近來發(fā)現在患者房水中存在IgG，還發(fā)現血中白細胞介素2受體及T細胞增生刺激因子水平增高，T淋巴細胞、B淋巴細胞活性增強。根據免疫和組織的研究，本病可能是免疫復合物引起。
5、感染因素：已有多種報道證明該病與弓形蟲有關，表現為血清弓形體陽性、脈絡膜視網膜瘢痕病變，確切的相關性受流行病學、檢查方法及診斷標準等因素的影響。
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