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患者休克時(shí)易發(fā)生代謝性酸中毒，休克時(shí)微循環(huán)嚴(yán)重障礙，造成組織低灌注和細(xì)胞缺氧，糖的有氧氧化受阻，無氧酵解增強(qiáng)，結(jié)果ATP生成明顯減少，而乳酸生成顯著增多，所有這些因素都導(dǎo)致了細(xì)胞功能障礙，具體如下：
1、細(xì)胞能量不足，導(dǎo)致胞膜上的鈉泵失靈，鈉、水內(nèi)流而胞內(nèi)鉀外流，導(dǎo)致細(xì)胞水腫和高鉀血癥。
2、糖酵解增加引起的高乳酸血癥是造成局部酸中毒的原因，灌流障礙和二氧化碳不能及時(shí)清除也加重了局部酸中毒。
3、酸中毒除了引起高血鉀外，還可通過氫離子和鈣離子的競(jìng)爭(zhēng)作用，直接影響血管活性藥物的療效，也影響心肌收縮力。
4、酸中毒還使肝素滅活加速，肝血管阻力增加，影響內(nèi)臟血灌注，而促進(jìn)DIC發(fā)生。
因此休克時(shí)糾正酸中毒十分重要，可根據(jù)血?dú)夥治黾岸趸冀Y(jié)合力補(bǔ)充堿性液體。