脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的治療方法有哪些
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病情描述：
脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的治療方法有哪些
陳亞平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長: 足踝疾病與損傷康復(fù)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨科康復(fù)、截癱、四肢癱、腦癱功能重建與康復(fù)，骨質(zhì)疏松與小兒骨科疾病的治療。
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本病至今仍無有效的抗病毒藥物，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療和病情監(jiān)護(hù)，需患者根據(jù)自身病情恢復(fù)情況，進(jìn)行長期間歇治療，以促進(jìn)癱瘓的肌肉恢復(fù)、防止畸形。
一、一般治療
癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意營養(yǎng)及體液平衡，可口服大量維生素C及B族維生素。
1、呼吸障礙的處理：必須保持呼吸道暢通，糾正缺氧，飲食由胃管供應(yīng)。脊髓麻痹影響呼吸肌功能時(shí)，應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)早行氣管切開術(shù)，同時(shí)采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸，循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)積極處理休克。
2、康復(fù)治療：
（1）針灸治療：適用于年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者?？筛鶕?jù)癱瘓部位取穴。
（2）推拿療法：在癱瘓肢體上采用滾法來回滾動(dòng)8~10分鐘，按揉松弛關(guān)節(jié)3~5分鐘，搓受累脊柱及肢體5~6遍，并在局部以擦法生熱，每日或隔日1次，可將方法教會(huì)家屬，以便在家進(jìn)行。
（3）功能鍛煉：癱瘓重不能活動(dòng)的肢體，可先按摩、推拿，促進(jìn)患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)肌力。患肢能作輕微動(dòng)作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作。肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力及矯正畸形。
（4）理療：可采用水療、電療、蠟療及光療等促使病肌松弛，增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。
（5）支具：為患者設(shè)計(jì)制作適當(dāng)?shù)闹Ь?，防止畸形的加重?br/>二、藥物治療
1、對(duì)于癱瘓前期脊髓灰質(zhì)炎患者，如發(fā)熱較高、病情進(jìn)展迅速，可短時(shí)間內(nèi)運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。如煩躁不安、發(fā)熱、肌肉劇烈疼痛，可用解熱鎮(zhèn)痛藥物以緩解癥狀。
2、對(duì)于癱瘓期患者，還可使用神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)性藥物、促神經(jīng)傳導(dǎo)藥物及增進(jìn)肌肉張力的藥物，以促進(jìn)功能恢復(fù)。
三、手術(shù)治療
對(duì)于因?yàn)榘c瘓?jiān)斐苫蔚幕颊?，可以通過手術(shù)進(jìn)行矯正。
一、一般治療
癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意營養(yǎng)及體液平衡，可口服大量維生素C及B族維生素。
1、呼吸障礙的處理：必須保持呼吸道暢通，糾正缺氧，飲食由胃管供應(yīng)。脊髓麻痹影響呼吸肌功能時(shí)，應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)早行氣管切開術(shù)，同時(shí)采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸，循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)積極處理休克。
2、康復(fù)治療：
（1）針灸治療：適用于年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者?？筛鶕?jù)癱瘓部位取穴。
（2）推拿療法：在癱瘓肢體上采用滾法來回滾動(dòng)8~10分鐘，按揉松弛關(guān)節(jié)3~5分鐘，搓受累脊柱及肢體5~6遍，并在局部以擦法生熱，每日或隔日1次，可將方法教會(huì)家屬，以便在家進(jìn)行。
（3）功能鍛煉：癱瘓重不能活動(dòng)的肢體，可先按摩、推拿，促進(jìn)患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)肌力。患肢能作輕微動(dòng)作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作。肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力及矯正畸形。
（4）理療：可采用水療、電療、蠟療及光療等促使病肌松弛，增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。
（5）支具：為患者設(shè)計(jì)制作適當(dāng)?shù)闹Ь?，防止畸形的加重?br/>二、藥物治療
1、對(duì)于癱瘓前期脊髓灰質(zhì)炎患者，如發(fā)熱較高、病情進(jìn)展迅速，可短時(shí)間內(nèi)運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。如煩躁不安、發(fā)熱、肌肉劇烈疼痛，可用解熱鎮(zhèn)痛藥物以緩解癥狀。
2、對(duì)于癱瘓期患者，還可使用神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)性藥物、促神經(jīng)傳導(dǎo)藥物及增進(jìn)肌肉張力的藥物，以促進(jìn)功能恢復(fù)。
三、手術(shù)治療
對(duì)于因?yàn)榘c瘓?jiān)斐苫蔚幕颊?，可以通過手術(shù)進(jìn)行矯正。
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