視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療方法有哪些
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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的治療方法有哪些
聶紅平主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血),以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷,還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是視網(wǎng)膜大、中以及毛細(xì)血管堵塞所引起的,由于視網(wǎng)膜對(duì)缺血非常敏感,故需要積極治療,但本病無特異性治療,僅能通過藥物和手術(shù)治療,發(fā)病時(shí)間較長時(shí),治療效果較差。
一、藥物治療
1、醋甲唑胺:該藥主要用于降低由視網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)致的眼壓升高,可減少視網(wǎng)膜動(dòng)脈的灌注阻力,但應(yīng)注意該藥的不良反應(yīng),例如皮疹、四肢末端的麻木感、聽力陣礙或耳鳴、疲勞不、食欲減退、味覺失常;胃腸功能紊亂如惡心、嘔吐和腹瀉。
2、硝酸甘油:該藥用于應(yīng)急處理,當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí),可立即舌下含服硝酸甘油,但應(yīng)注意該藥的不良反應(yīng),包括眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、煩躁;皮疹、視力模糊。
3、阿司匹林:視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí)可通過使用阿司匹林來抑制血小板聚集,但應(yīng)注意該藥的服用方法,應(yīng)與食物同服或用水沖服,以減少對(duì)胃腸的刺激。阿司匹林和酒不能同時(shí)吃。
二、手術(shù)治療
前房穿刺術(shù):當(dāng)眼壓過高時(shí),可采用前房穿刺術(shù)降低眼壓,改善癥狀。
三、其他治療
并發(fā)癥的治療:如虹膜新生血管患者在治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí),應(yīng)同時(shí)兼顧原發(fā)病的治療,使患者的眼部各項(xiàng)指標(biāo)控制在合理的范圍內(nèi)。
一、藥物治療
1、醋甲唑胺:該藥主要用于降低由視網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)致的眼壓升高,可減少視網(wǎng)膜動(dòng)脈的灌注阻力,但應(yīng)注意該藥的不良反應(yīng),例如皮疹、四肢末端的麻木感、聽力陣礙或耳鳴、疲勞不、食欲減退、味覺失常;胃腸功能紊亂如惡心、嘔吐和腹瀉。
2、硝酸甘油:該藥用于應(yīng)急處理,當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí),可立即舌下含服硝酸甘油,但應(yīng)注意該藥的不良反應(yīng),包括眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、煩躁;皮疹、視力模糊。
3、阿司匹林:視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí)可通過使用阿司匹林來抑制血小板聚集,但應(yīng)注意該藥的服用方法,應(yīng)與食物同服或用水沖服,以減少對(duì)胃腸的刺激。阿司匹林和酒不能同時(shí)吃。
二、手術(shù)治療
前房穿刺術(shù):當(dāng)眼壓過高時(shí),可采用前房穿刺術(shù)降低眼壓,改善癥狀。
三、其他治療
并發(fā)癥的治療:如虹膜新生血管患者在治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí),應(yīng)同時(shí)兼顧原發(fā)病的治療,使患者的眼部各項(xiàng)指標(biāo)控制在合理的范圍內(nèi)。
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