尿結(jié)石疼痛怎么緩解
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病情描述：
尿結(jié)石疼痛怎么緩解
韓毅力主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。
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當(dāng)尿路結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作的時(shí)候，需要緊急處理，腎絞痛的主要治療方法為藥物鎮(zhèn)痛、解痙。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)，可以適當(dāng)限制水的入量。腎絞痛的鎮(zhèn)痛藥物使用遵循三級(jí)鎮(zhèn)痛原則，一級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥物，常用藥物為雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉還能減輕輸尿管水腫。
二級(jí)藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物，常用藥物為曲馬多，該藥無(wú)呼吸抑制作用、無(wú)便秘、耐受性和依賴性都很低。三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動(dòng)劑，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，常用藥物為布桂嗪、杜冷丁。在治療腎絞痛的時(shí)候，一般給配予解痙類的藥物一起使用，常用的解痙藥物包括M受體阻滯劑，如阿托品、山莨菪堿、黃體酮，可以抑制平滑肌的收縮而解除痙攣，對(duì)止痛和排石有一定療效。
鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、α受體阻滯劑等。此外，針灸也有一定的解痙止痛的效果。如果腎絞痛持續(xù)不緩解，則考慮進(jìn)行留置輸尿管引流或者急診體外碎石以及急診手術(shù)取石等處理。
二級(jí)藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物，常用藥物為曲馬多，該藥無(wú)呼吸抑制作用、無(wú)便秘、耐受性和依賴性都很低。三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動(dòng)劑，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，常用藥物為布桂嗪、杜冷丁。在治療腎絞痛的時(shí)候，一般給配予解痙類的藥物一起使用，常用的解痙藥物包括M受體阻滯劑，如阿托品、山莨菪堿、黃體酮，可以抑制平滑肌的收縮而解除痙攣，對(duì)止痛和排石有一定療效。
鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、α受體阻滯劑等。此外，針灸也有一定的解痙止痛的效果。如果腎絞痛持續(xù)不緩解，則考慮進(jìn)行留置輸尿管引流或者急診體外碎石以及急診手術(shù)取石等處理。
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