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不同病因引起的心源性暈厥治療方案不同，明確心源性暈厥的病因后，應(yīng)針對病因治療，如恢復(fù)正常心律，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂以及改善心肌缺血等。此外，應(yīng)注意某些急需搶救的疾病，如腦出血、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常和主動(dòng)脈夾層。
一、一般治療
發(fā)現(xiàn)暈厥患者時(shí)應(yīng)立即將患者置于頭低足高位，并將患者的衣服紐扣解松，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免舌后墜堵塞氣道，在暈厥發(fā)作時(shí)不能喂食、喂水。
二、病因治療
1、心源性暈厥要對因治療，如心肌梗死引起的心源性暈厥，要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療或介入行支架置入術(shù)治療。
2、如肥厚型心肌病引起左室流出道梗阻，可能發(fā)生心源性暈厥，首選β受體阻滯劑，保持心率在60次/分左右，可防止暈厥的發(fā)生。
3、如伴發(fā)房顫、非持續(xù)性室速，可加用胺碘酮。
4、對頑固性病例，安放生理性雙腔起搏器，可能會(huì)改善流出道梗阻，也可考慮室間隔部分切除。
三、藥物治療
1、阿托品、異丙腎上腺素：常用于心動(dòng)過緩性心律失常所致暈厥。此外，多形性室性心動(dòng)過速(尖端扭轉(zhuǎn)型室速)所致暈厥，禁忌使用延長復(fù)極的抗心律失常藥物，禁用所有Ⅰa類和Ⅲ類抗心律失常藥，通常應(yīng)給予異丙腎上腺素或阿托品。
2、抗心律失常藥物：對于室性心律失常包括頻發(fā)或多源性室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、室撲、室顫等可選用諸如利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物，必要時(shí)行電復(fù)律。
四、手術(shù)治療
1、人工起搏器置入術(shù)：可用于緩慢性心律失常，如果是由完全性或高度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起，則應(yīng)置入人工起搏器。也可用于多形性室性心動(dòng)過速(尖端扭轉(zhuǎn)型室速)所致暈厥，藥物治療無效時(shí)可使用。
2、植入自動(dòng)復(fù)律除顫器：室速合并器質(zhì)性心臟病、左室功能不全者尤為危險(xiǎn)，目前主張對此類患者安放ICD(植入式自動(dòng)復(fù)律除顫器)。
3、射頻消融術(shù)：射頻消融對多數(shù)房撲患者療效比較滿意，目前對房顫的療效還不理想。