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食管癌的治療首先要明確一點(diǎn)，食管癌是以外科手術(shù)為主的綜合治療。目前對(duì)于食管治療可以采取綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療，以及分子靶向藥物治療。先明確一點(diǎn)，什么叫做分子靶向治療。分子靶向治療定義是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的惡性表型分子，作用于促進(jìn)腫瘤生長、存活的特異性細(xì)胞受體信號(hào)傳導(dǎo)等通路。新生血管形成和細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)抑制腫瘤細(xì)胞生長或促進(jìn)細(xì)胞凋亡的抗腫瘤作用。它的特點(diǎn)具有特異性強(qiáng)、毒副中小、與放化療協(xié)同的作用，可能對(duì)化療及放射治療失敗的病人有效，具有細(xì)胞調(diào)節(jié)和穩(wěn)定性作用。不同靶點(diǎn)的新藥合用，可產(chǎn)生抗腫瘤的協(xié)同作用。
對(duì)于分子靶向治療在食管癌的應(yīng)用，目前食管癌靶向藥物主要有三大類，具體如下：第一、EGFR抑制劑，主要有抗EGFR單體、EGFR酪氨酸激酶抑制劑、抗HER-2單抗，或者酪氨酸激酶抑制劑。第二、VEGF抑制劑，抗VEGF單體、VEGF酪氨酸激酶抑制劑和其他分子靶向藥物三類。對(duì)于分子靶向藥物治療在臨床應(yīng)用怎么推薦，對(duì)于分子靶向藥物治療目前的結(jié)論是對(duì)食管癌的致癌機(jī)制有一定認(rèn)識(shí)，靶向藥物也呈現(xiàn)多樣化，由單一靶向走向了多靶點(diǎn)。
其作用有以下幾方面，可應(yīng)用于大量二期、三期臨床研究中，至今很多國家認(rèn)可，曲妥珠單抗在治療HER-2強(qiáng)陽性胃癌中胃食管交界部的腺癌獲益。厄羅替尼由于安全性和預(yù)期價(jià)值也被NCCN批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。臨床對(duì)于食管鱗癌，目前已有較多研究認(rèn)為，西妥昔單抗聯(lián)合順鉑可提高食管鱗癌療效。在治療在靶向治療的過程中要有幾點(diǎn)要注意，研究靶向治療，選擇合適的治療方案以及合適治療人群。尋找有效的特異性分子標(biāo)志物越來越重要，多項(xiàng)研究提提示，高EGFR基因擴(kuò)增與療效有關(guān)。