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睪丸鞘膜腔內本身就有少量的漿液，使睪丸有一定的滑動范圍，這種液體可以通過精索內靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收。在病理情況下，會造成該液體分泌增多或者吸收減少，使鞘膜腔內積聚的液體過多，此時患者表現(xiàn)為睪丸鞘膜積液。原發(fā)性的鞘膜積液通常為淡黃色、清亮的滲出液，繼發(fā)性的急性鞘膜積液可呈混濁狀，可伴有出血。
原發(fā)性鞘膜積液推測其發(fā)病的原因，可能與創(chuàng)傷和炎癥有關，而繼發(fā)性則由原發(fā)病引起，如睪丸炎、附睪炎、心衰等導致的急性鞘膜積液，以及繼發(fā)于梅毒結核、睪丸腫瘤等的慢性鞘膜積液。在我國南方地區(qū)，絲蟲病和血吸蟲病通常會也會引起鞘膜積液，嬰兒鞘膜積液與淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲緩有關。