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正常情況下，兩個眼睛的大小有可能不完全一致，可能出現(xiàn)一個眼睛略為大一點，或者一個眼睛略微小一點。還有一種情況，如果是一個眼睛是雙眼皮，一個眼睛是單眼皮，這樣看上去兩個眼睛大小也不太一致。
假如生下來有一只眼睛的眼皮抬不起來，看上去也是一個眼睛大一個眼睛小，這種叫做先天性上瞼下垂。如果下垂的上瞼遮住了瞳孔區(qū)，就需要及時的手術(shù)矯正上瞼下垂，不然會影響到視功能的發(fā)育。
如果是成年以后突然發(fā)生的一個眼睛大一個眼睛小，多半是小的那只眼睛出現(xiàn)了上瞼下垂，這種上瞼下垂主要是因為為支配肌肉的運動神經(jīng)出現(xiàn)了麻痹情況造成的，后天性的上瞼下垂也需要及時的檢查和治療。