露陰癖的治療方法有哪些
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病情描述：
露陰癖的治療方法有哪些
崔界峰副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長: 分階段地運(yùn)用認(rèn)知行為療法、催眠療法和溫尼科特式心理動力學(xué)治療，并將各種心理治療流派有機(jī)結(jié)合，針對精神分裂癥、焦慮恐懼、各類人格障礙、憤怒煩躁、情感困擾、婚姻家庭關(guān)系、夫妻治療、性心理障礙、親子關(guān)系、網(wǎng)絡(luò)成癮、雙相情感障礙、有一定程度自知力的精神分裂癥患者，幫助患者理解癥狀，了解自己，增強(qiáng)自我功能，提高適應(yīng)環(huán)境的能力。
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藥物對癥治療可減輕部分露陰癖患者的沖動行為及情緒問題，但是對多數(shù)露陰癖患者而言，心理治療是主要的治療手段。該病情需要心理治療，如認(rèn)知行為、精神分析等長期持續(xù)性治療。
一、藥物治療
1、抗焦慮藥物：
（1）地西泮：又名安定，地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞肌肉松弛作用。新生兒、青光眼患者、重癥肌無力患者、孕婦及嚴(yán)重肝病患者禁用。抗焦慮藥物用來治療那些焦慮情緒突出的性心理障礙患者。
2、抗抑郁藥物：
（1）氯米帕明：又稱氯丙米嗪，為安全可靠，起效迅速的三環(huán)類抗抑郁藥物。用于治療各種類型、不同嚴(yán)重程度的抑郁障礙。嚴(yán)重心臟病、急性心梗、傳導(dǎo)阻滯、低血壓、青光眼、排尿困難、白細(xì)胞過低、已知的三環(huán)類抗抑郁藥物過敏者禁用。
（2）氟西?。哼m用于各型抑郁癥的治療，尤其適用于伴焦慮的抑郁以及老年抑郁癥。長期用藥可能導(dǎo)致食欲減退和性功能下降。肝病患者服用后半衰期延長，需慎用。腎功能不全者，長期用藥需減量。對氟西汀過敏者禁用。
3、抗雄性激素藥物：
（1）甲羥孕酮：甲羥孕酮長期使用具有明顯的副作用，如乳房發(fā)育、全面的性欲減退、體重增加、頭痛、失眠及抽搐等。
二、心理治療
1、認(rèn)知行為治療：明確指出某些行為的危害性，有些行為是違反現(xiàn)行法律，不符合所處環(huán)境的文化和風(fēng)俗習(xí)慣，而且在就業(yè)、升學(xué)等方面均面臨嚴(yán)重問題，幫助患者認(rèn)識自我，激發(fā)起內(nèi)在的治療欲望，教育患者通過意志克服其性偏離傾向。實(shí)施厭惡治療的行為療法，如讓患者回憶病程中能引起強(qiáng)烈性興奮、性滿足的場景，當(dāng)想象達(dá)到性興奮的高潮伴有性沖動時(shí)，治療師即給予患者電刺激，使患者產(chǎn)生疼痛、麻木、肌肉緊縮感，從而打斷性興奮，抑制性沖動，終止性想象。厭惡治療還需要不斷地強(qiáng)化治療和鞏固治療，通過負(fù)性條件反射控制，消除其異常行為。
2、精神分析療法：對于多數(shù)患者來講，在意識層面是認(rèn)識不到變態(tài)性行為這個(gè)問題的。一旦患者能夠理性地認(rèn)識和判斷其變態(tài)性行為的幼稚性和非適應(yīng)性，并對此行為有了羞恥感，就會逐漸地放棄并學(xué)習(xí)新的與年齡相稱的行為方式，這樣的變態(tài)性行為就得到了糾正。
一、藥物治療
1、抗焦慮藥物：
（1）地西泮：又名安定，地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞肌肉松弛作用。新生兒、青光眼患者、重癥肌無力患者、孕婦及嚴(yán)重肝病患者禁用。抗焦慮藥物用來治療那些焦慮情緒突出的性心理障礙患者。
2、抗抑郁藥物：
（1）氯米帕明：又稱氯丙米嗪，為安全可靠，起效迅速的三環(huán)類抗抑郁藥物。用于治療各種類型、不同嚴(yán)重程度的抑郁障礙。嚴(yán)重心臟病、急性心梗、傳導(dǎo)阻滯、低血壓、青光眼、排尿困難、白細(xì)胞過低、已知的三環(huán)類抗抑郁藥物過敏者禁用。
（2）氟西?。哼m用于各型抑郁癥的治療，尤其適用于伴焦慮的抑郁以及老年抑郁癥。長期用藥可能導(dǎo)致食欲減退和性功能下降。肝病患者服用后半衰期延長，需慎用。腎功能不全者，長期用藥需減量。對氟西汀過敏者禁用。
3、抗雄性激素藥物：
（1）甲羥孕酮：甲羥孕酮長期使用具有明顯的副作用，如乳房發(fā)育、全面的性欲減退、體重增加、頭痛、失眠及抽搐等。
二、心理治療
1、認(rèn)知行為治療：明確指出某些行為的危害性，有些行為是違反現(xiàn)行法律，不符合所處環(huán)境的文化和風(fēng)俗習(xí)慣，而且在就業(yè)、升學(xué)等方面均面臨嚴(yán)重問題，幫助患者認(rèn)識自我，激發(fā)起內(nèi)在的治療欲望，教育患者通過意志克服其性偏離傾向。實(shí)施厭惡治療的行為療法，如讓患者回憶病程中能引起強(qiáng)烈性興奮、性滿足的場景，當(dāng)想象達(dá)到性興奮的高潮伴有性沖動時(shí)，治療師即給予患者電刺激，使患者產(chǎn)生疼痛、麻木、肌肉緊縮感，從而打斷性興奮，抑制性沖動，終止性想象。厭惡治療還需要不斷地強(qiáng)化治療和鞏固治療，通過負(fù)性條件反射控制，消除其異常行為。
2、精神分析療法：對于多數(shù)患者來講，在意識層面是認(rèn)識不到變態(tài)性行為這個(gè)問題的。一旦患者能夠理性地認(rèn)識和判斷其變態(tài)性行為的幼稚性和非適應(yīng)性，并對此行為有了羞恥感，就會逐漸地放棄并學(xué)習(xí)新的與年齡相稱的行為方式，這樣的變態(tài)性行為就得到了糾正。
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