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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎主要糾正繼發(fā)的甲狀腺功能異常。即使顯著增大的甲狀腺，隨時間往往會縮小，除非合并甲狀腺癌，原則上一般不宜手術(shù)治療。
一、一般治療
1、去除誘因：了解存在的誘因并及時消除，患有其他自身免疫性疾病者要積極治療，限制碘的攝入量，提高自身免疫力，保持良好的情緒，避免激動。甲狀腺較小，又無明顯壓迫癥狀者，可暫不治療而隨訪觀察。
2、合并癥治療：如有干燥綜合征或甲狀腺萎縮，要同時積極治療，合并有甲狀腺減退可用甲狀腺激素替代療法，以免加重病情。
二、藥物治療
1、甲狀腺素：甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時，可給予甲狀腺素治療，可用L-T4或甲狀腺粉，口服具有減小甲狀腺腫和恢復甲狀腺激素水平的功效，甲狀腺功能亢進者、有心血管疾病的患者禁用，避免與鈣劑、鐵劑同時使用。
2、甲巰咪唑：當明確診斷橋本氏病合并甲狀腺毒癥不是炎癥破壞造成，而是甲狀腺合成增多引起，劑量宜小，服藥時間不宜過長。對硫脲類衍生物過敏的患者、粒細胞減少的患者、治療開始前已有膽汁郁積的患者，以及在使用甲巰咪唑治療后發(fā)生骨髓損傷的患者應禁用。
3、β受體阻滯劑：緩解橋本甲狀腺炎合并甲狀腺毒癥高代謝、心悸等癥狀。
4、潑尼松：盡管慢性淋巴細胞性甲狀腺炎與自身免疫相關(guān)，臨時很少使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松治療橋本氏病。潑尼松可能用于治療亞急性發(fā)作，患者甲狀腺疼痛和腫大明顯，通過抑制自身免疫反應而提高T3、T4水平，患有高血壓、電解質(zhì)代謝異常、胃和十二指腸潰瘍、血栓、精神病、心肌梗塞等疾病患者禁用。
三、手術(shù)治療
甲狀腺增大，有明顯壓迫，尤其是藥物治療不能改善者、臨床高度懷疑并發(fā)甲狀腺腫瘤或有癌變者，甲狀腺疼痛劇烈、不能耐受甲狀腺激素治療者、并發(fā)毒性彌漫性甲狀腺腫反復發(fā)作者可手術(shù)治療，缺點是術(shù)后要終身服用甲狀腺激素替代治療。甲狀腺較小，又無明顯壓迫癥狀者不用手術(shù)治療。