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    心臟神經(jīng)癥的治療方法有哪些

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    病情描述:

    心臟神經(jīng)癥的治療方法有哪些

    鄭春華
    鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 超聲心動(dòng)圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病,掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。

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    心臟神經(jīng)癥的發(fā)生可能與神經(jīng)類(lèi)型、性格和外部環(huán)境因素有關(guān),因此心臟神經(jīng)癥以心理治療為主,藥物治療為輔。心臟神經(jīng)癥或者器質(zhì)性心血管疾病合并精神、心理問(wèn)題者,提倡雙心醫(yī)學(xué)的治療模式。
    一、一般治療
    心臟神經(jīng)癥的治療首先應(yīng)耐心傾聽(tīng)病史,了解可能的發(fā)病原因和有關(guān)因素,進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,解除患者疑慮,然后通俗易懂的講解疾病性質(zhì),可以用一些暗示性語(yǔ)言幫助患者解除顧慮,鼓勵(lì)患者調(diào)整心態(tài),安排好作息時(shí)間,適量進(jìn)行文娛、旅游和體育活動(dòng)。過(guò)度換氣患者可輔導(dǎo)其采用腹式呼吸松弛療法,對(duì)于心臟神經(jīng)癥患者合并高血壓、高血脂等心血管危險(xiǎn)因素而無(wú)明確器質(zhì)性病變者,應(yīng)該積極進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)。
    二、藥物治療
    1、苯二氮?類(lèi):小劑量就有良好抗焦慮作用,作用發(fā)生快,能顯著改善患者恐懼、緊張、憂(yōu)慮、不安、激動(dòng)和煩躁等癥狀。常選用地西泮、三唑侖等。
    2、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥:適用于治療各類(lèi)以抑郁癥狀為主的精神障礙,還可用于治療廣泛性焦慮癥、驚恐發(fā)作和恐怖癥。
    3、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:是一類(lèi)新型的抗抑郁藥品,目前認(rèn)為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑氟西汀、舍曲林等對(duì)心血管系統(tǒng)副作用較小,安全性高于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。但該藥起效較慢,一般2周開(kāi)始有效,可以考慮作為伴有抑郁患者的首選用藥。
    4、β受體阻滯劑:對(duì)患者的心慌、心悸等癥狀有一定的緩解作用,如美托洛爾、普萘洛爾等。
    三、手術(shù)治療
    該病一般無(wú)需手術(shù)治療。
    四、心理治療
    藥物治療同時(shí)應(yīng)該考慮進(jìn)行精神、心理行為治療,如心理疏導(dǎo)、行為矯正、生物反饋治療等。
    五、中醫(yī)治療
    可在中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行一定的中醫(yī)藥物治療,以緩解心悸、胸痛、胸悶等癥狀。
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