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    酚類中毒的治療方法有哪些

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    病情描述:

    酚類中毒的治療方法有哪些

    李力卓
    李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見(jiàn)病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作

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    酚類中毒治療的原則是盡快清除毒性物質(zhì),酚類口服中毒患者應(yīng)盡早實(shí)施洗胃治療,盡量減少毒物的吸收,注意操作必須輕柔,洗后行胃腸黏膜的保護(hù),皮膚黏膜中毒患者應(yīng)立即用水清洗,急性吸入中毒者應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境。
    一、一般治療
    1、口服中毒者及時(shí)吞服食用醋中和,可用牛奶、蛋清或植物油灌洗,反復(fù)洗胃至酚味消失,并留植物油60ml或給予氫氧化鋁凝膠30ml保護(hù)胃黏膜。積極補(bǔ)液支持治療,防治休克及腎功能衰竭。有重度食管損傷者禁止洗胃、催吐等治療,以免消化道穿孔,嚴(yán)重者早期應(yīng)用透析治療。
    2、皮膚黏膜灼傷中毒者,立即脫離至新鮮空氣處,立即脫去污染的衣服,爭(zhēng)取在現(xiàn)場(chǎng)立即用大量流動(dòng)水沖洗10~15分鐘,面積小也可先用50%酒精擦拭創(chuàng)面,或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液擦拭皮膚,然后立即用大量清水沖洗,并用碳酸氫鈉等弱酸中和,中和劑切勿在沖洗前使用,否則將產(chǎn)生中和熱量,加重灼傷。
    3、急性吸入中毒者,立即脫離刺激性氣體環(huán)境,給予吸氧、霧化吸入等治療。
    4、眼中毒者需用生理鹽水、冷開(kāi)水或清水至少?zèng)_洗15分鐘,隨后按照眼部灼傷處理方法處理,對(duì)癥治療。
    二、藥物治療
    1、休克:糾正休克,維持血壓穩(wěn)定,洗胃后立即用多巴胺維持收縮壓至90mmHg,及時(shí)補(bǔ)充血容量,酌情應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。
    2、室性心動(dòng)過(guò)速:給予利多卡因加入50%葡萄糖靜脈注射。
    3、肺水腫:給予呋塞米靜脈注射。
    三、手術(shù)治療
    本病一般無(wú)需手術(shù)治療。
    四、其他治療
    若患者出現(xiàn)呼吸困難或是出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏微弱的情況,應(yīng)及時(shí)予以吸氧治療。
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