口腔頜面部腫瘤的治療方法有哪些
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口腔頜面部腫瘤的治療方法有哪些
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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由于口腔頜面部腫瘤的組織來源、分化程度、生長部位以及病灶大小等均存在一定差異,因此,臨床治療的具體方案需要根據(jù)患者的實際病情、活檢結(jié)果等進行綜合評估確定。對于口腔頜面部腫瘤,目前臨床上可以采用手術(shù)、化學(xué)治療、放射治療等方法進行治療,其中多數(shù)以外科手術(shù)為主,對于中晚期患者需要做綜合序列治療。
一、手術(shù)治療
外科手術(shù)切除是目前臨床上治療口腔頜面部腫瘤的重要治療手段,手術(shù)治療的目的是切除病灶,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提升患者的生存質(zhì)量。目前多是采用腫瘤根治性切除術(shù),對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高的惡性腫瘤患者,還需要聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
二、放射治療
一般采用適形調(diào)強放射治療,劑量控制在60~70Gy,治療時間2個月,早期病例根治性放療,可以達到控制腫瘤的目的。但放射治療的毒副作用也較大,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍、出血等嚴重不良反應(yīng)。對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤,放射治療屬于局部治療手段,可以減緩腫瘤發(fā)展,往往不能根治腫瘤。
三、化學(xué)藥物治療
口腔頜面部良性腫瘤多數(shù)情況下不需要藥物治療,對于晚期惡性腫瘤,可以給予化療。目前常用的化療藥物包括平陽霉素、紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。
四、營養(yǎng)治療
對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤患者,給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
1、鎮(zhèn)痛治療:由于骨轉(zhuǎn)移等導(dǎo)致的疼痛,按照疼痛程度不同,按照WHO的三階梯鎮(zhèn)痛原則治療,常用藥物有嗎啡、羥考酮緩釋片等。
2、局部治療:可以考慮局部液氮冷凍治療、激光及全身中草藥治療。
3、靶向藥物和免疫治療:目前還處于探索階段。
一、手術(shù)治療
外科手術(shù)切除是目前臨床上治療口腔頜面部腫瘤的重要治療手段,手術(shù)治療的目的是切除病灶,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,提升患者的生存質(zhì)量。目前多是采用腫瘤根治性切除術(shù),對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高的惡性腫瘤患者,還需要聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
二、放射治療
一般采用適形調(diào)強放射治療,劑量控制在60~70Gy,治療時間2個月,早期病例根治性放療,可以達到控制腫瘤的目的。但放射治療的毒副作用也較大,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍、出血等嚴重不良反應(yīng)。對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤,放射治療屬于局部治療手段,可以減緩腫瘤發(fā)展,往往不能根治腫瘤。
三、化學(xué)藥物治療
口腔頜面部良性腫瘤多數(shù)情況下不需要藥物治療,對于晚期惡性腫瘤,可以給予化療。目前常用的化療藥物包括平陽霉素、紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。
四、營養(yǎng)治療
對于晚期口腔頜面部惡性腫瘤患者,給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
1、鎮(zhèn)痛治療:由于骨轉(zhuǎn)移等導(dǎo)致的疼痛,按照疼痛程度不同,按照WHO的三階梯鎮(zhèn)痛原則治療,常用藥物有嗎啡、羥考酮緩釋片等。
2、局部治療:可以考慮局部液氮冷凍治療、激光及全身中草藥治療。
3、靶向藥物和免疫治療:目前還處于探索階段。
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