急性心力衰竭會有哪些癥狀表現(xiàn)
瀏覽 - 次
病情描述：
急性心力衰竭會有哪些癥狀表現(xiàn)
于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復(fù)治療，以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。
已幫助174430人
向TA提問有用 (50)
急性心力衰竭分為急性左心衰竭和急性右心衰竭。急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、強迫坐位、面色蒼白、紫紺、煩躁等血壓可持續(xù)下降直至休克。急性左心衰竭的臨床癥狀為胸悶氣短、上腹部脹痛、發(fā)紺、水腫等，臨床上左心衰竭較為常見。嚴(yán)重患者可以并發(fā)呼吸道感染性疾病、血栓形成與栓塞、心源性肝硬化等疾病。
1、急性左心衰竭：
（1）早期表現(xiàn)：原來心功能正常的患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低。心率增加15~20次/min，是左心功能降低的最早期征兆。繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)體力活動時呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等。
（2）急性肺水腫：起病急驟，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率可達(dá)30~50次/min；頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣血痰。
（3）心源性休克：
（1）持續(xù)低血壓，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg，且持續(xù)30min以上。
（2）組織低灌注狀態(tài)，皮膚濕冷、蒼白和紫紺，出現(xiàn)紫色條紋；心動過速>110次/min；尿量顯著減少(<20ml/h)，甚至無尿；意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感；收縮壓低于70mmHg，可出現(xiàn)抑制癥狀如神志恍惚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，逐漸發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。
（4）心臟驟停：
（5）低氧血癥和代謝性酸中毒：2、急性右心衰竭：
（1）胸悶氣短，活動耐量下降。
（2）上腹部脹痛，常伴有食欲缺乏、惡心、嘔吐。
（3）周圍性水腫，在水腫出現(xiàn)前先有體重的增加，隨后可出現(xiàn)雙下肢、會陰及腰骶部等下垂部位的凹陷性水腫，重癥者可波及全身。
（4）胸腹水，常出現(xiàn)胸腔及腹腔積液。
（5）發(fā)紺，右心衰竭者可有不同程度的發(fā)紺，最早見于指端、口唇和耳廓青紫，較左心衰竭者為明顯。嚴(yán)重貧血者發(fā)紺可不明顯。
（6）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有神經(jīng)過敏、失眠、嗜睡等癥狀，重者可發(fā)生精神錯亂。
1、急性左心衰竭：
（1）早期表現(xiàn)：原來心功能正常的患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低。心率增加15~20次/min，是左心功能降低的最早期征兆。繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)體力活動時呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等。
（2）急性肺水腫：起病急驟，病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率可達(dá)30~50次/min；頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣血痰。
（3）心源性休克：
（1）持續(xù)低血壓，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg，且持續(xù)30min以上。
（2）組織低灌注狀態(tài)，皮膚濕冷、蒼白和紫紺，出現(xiàn)紫色條紋；心動過速>110次/min；尿量顯著減少(<20ml/h)，甚至無尿；意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感；收縮壓低于70mmHg，可出現(xiàn)抑制癥狀如神志恍惚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，逐漸發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。
（4）心臟驟停：
（5）低氧血癥和代謝性酸中毒：2、急性右心衰竭：
（1）胸悶氣短，活動耐量下降。
（2）上腹部脹痛，常伴有食欲缺乏、惡心、嘔吐。
（3）周圍性水腫，在水腫出現(xiàn)前先有體重的增加，隨后可出現(xiàn)雙下肢、會陰及腰骶部等下垂部位的凹陷性水腫，重癥者可波及全身。
（4）胸腹水，常出現(xiàn)胸腔及腹腔積液。
（5）發(fā)紺，右心衰竭者可有不同程度的發(fā)紺，最早見于指端、口唇和耳廓青紫，較左心衰竭者為明顯。嚴(yán)重貧血者發(fā)紺可不明顯。
（6）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有神經(jīng)過敏、失眠、嗜睡等癥狀，重者可發(fā)生精神錯亂。
心血管內(nèi)科醫(yī)生推薦