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酮癥酸中毒多數(shù)有誘因，這些誘因與機(jī)體對(duì)胰島素的需求有關(guān)，常見的是各種感染、飲食失調(diào)，以及精神刺激等應(yīng)激因素。臨床表現(xiàn)是任何年齡都有可能發(fā)作，多數(shù)是1型糖尿病的病人。病人起病急重，以多飲、多尿、食欲不振、惡心、嘔吐、軟弱、乏力為早期表現(xiàn)，這時(shí)可能僅是酮癥，表現(xiàn)為尿酮體陽性。
如果不及時(shí)治療，2-3天以后就會(huì)發(fā)展為代謝性酸中毒，甚至出現(xiàn)昏迷。有逐漸發(fā)病的病人始終保持頑固性酮癥，沒有酸中毒，不出現(xiàn)昏迷等。少數(shù)的病例會(huì)有腹部疼痛的表現(xiàn)，類似于急腹癥、腹膜炎、腸穿孔，而被誤診做手術(shù)探查。所有的病例均有不同程度的脫水，體重減輕可以達(dá)10%以上，病人會(huì)表現(xiàn)為皮膚干燥、舌質(zhì)干紅、眼球下陷、脈搏細(xì)數(shù)。酮癥酸中毒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸加快，有酮臭味。隨著病情的進(jìn)展，pH值會(huì)迅速下降，出現(xiàn)深大呼吸。