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膽管癌的病因仍不明，可能與肝膽管結(jié)石有關(guān)。另外，原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管擴張癥、潰瘍性結(jié)腸炎等肝膽疾病都可能與本病有關(guān)，吸煙、飲酒為其主要誘因。
一、主要病因
1、膽管結(jié)石：約1/3的膽管癌患者合并膽管結(jié)石，反之，膽管結(jié)石的患者5%~10%會發(fā)生膽管癌。
2、華支睪吸蟲：可導致膽汁淤滯、膽管感染、膽管周圍纖維化和膽管上皮增生，成為誘發(fā)膽管癌的原因之一。
3、先天性膽管囊狀擴張癥：先天性膽管囊狀擴張癥癌變率在6%~38.5%，是正常人群的5~35倍，且隨患兒年齡增長而增加。癌變的原因包括結(jié)石、化學刺激、囊腫壁受慢性炎癥長期刺激及解剖異常等。
4、原發(fā)性硬化性膽管炎：因原發(fā)性硬化性膽管炎死亡或行肝移植術(shù)的病例，分別有40%和9%~36%被證實存在膽管癌。
5、致癌物質(zhì)：石棉等化學藥品、亞硝酸胺、放射性核素、異煙腓等藥物，均可能是導致膽管癌的病因。
6、其他：結(jié)直腸癌根治術(shù)后、潰瘍性結(jié)腸炎，傷寒攜帶者等均與膽管癌的發(fā)生有關(guān)。
二、誘發(fā)因素
膽管癌的誘發(fā)因素可能為吸煙、酗酒、糖尿病、HIV感染。