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（1）創(chuàng)傷性膽管損傷：創(chuàng)傷性肝外膽管損傷病人的外科治療直接、首要目的是終止并發(fā)腹內(nèi)損傷所致的出血，然后修復(fù)損傷的膽管。明確診斷后，根據(jù)損傷的部位、性質(zhì)決定治療方式。
（2）醫(yī)源性膽管損傷：處理膽管損傷的原則及術(shù)式要視損傷時(shí)的時(shí)間、部位、類(lèi)型而定。
一、藥物治療
1、抗生素：膽管損傷合并膽汁漏，細(xì)菌易在膽汁中繁殖引發(fā)嚴(yán)重的感染，故應(yīng)使用抗生素殺滅細(xì)菌，預(yù)防感染的發(fā)生，如青霉素、氨芐西林等。
2、腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑：部分手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后應(yīng)禁食禁水，以做好術(shù)前準(zhǔn)備并有利于術(shù)后的恢復(fù)，故應(yīng)使用腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)保證患者的能量供給。
3、抑酸藥：胃酸是膽汁分泌的啟動(dòng)因素，抑酸藥抑制胃酸分泌從而減少了膽汁的分泌，減輕患者的癥狀，常見(jiàn)抑酸藥有奧美拉唑、西咪替丁等。
二、手術(shù)治療
1、膽管空腸吻合術(shù)：在各種膽道重建術(shù)式中，膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)是最常用的術(shù)式。對(duì)于合并明顯組織缺損，難以對(duì)端吻合的膽管損傷，應(yīng)選擇Roux-en-Y膽管空腸吻合術(shù)重建膽腸連續(xù)性。
2、膽管對(duì)端吻合術(shù)：膽管損傷的重建術(shù)式首選膽管對(duì)端吻合術(shù)，與膽管空腸吻合術(shù)比較，膽管對(duì)端吻合術(shù)維持了正常的膽汁流向，同時(shí)保留了Oddi括約肌的功能，可有效防止術(shù)后反流性膽管炎。
3、膽管十二指腸吻合手術(shù)：膽管損傷的修復(fù)重建應(yīng)避免使用膽管十二指腸吻合術(shù)。
4、肝切除術(shù)：對(duì)于難以修復(fù)重建的二級(jí)或二級(jí)以上肝管損傷，或膽管損傷合并局限性肝臟病變難以通過(guò)其他技術(shù)手段進(jìn)行治療的患者，如未受累區(qū)域的肝臟功能代償充分，可通過(guò)規(guī)則性肝切除術(shù)去除病變的膽管和肝臟組織。
5、肝移植術(shù)：膽管損傷繼發(fā)終末期膽病的患者，應(yīng)聯(lián)合膽道外科專(zhuān)家、肝移植專(zhuān)家等共同評(píng)估再次膽道重建手術(shù)的可能性。對(duì)于估計(jì)無(wú)法通過(guò)常規(guī)技術(shù)進(jìn)行治療的膽管損傷患者應(yīng)盡早納入肝移植等候名單，以降低患者病死率。