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吃飯時后背痛不一定是食道癌，進食時后背痛最常見的原因是食道炎，因為食道黏膜出現(xiàn)充血、腫脹甚至糜爛，當食物通過病變部位時會刺激局部的黏膜以及末梢神經(jīng)而導(dǎo)致后背疼痛。主要是因為胃食道反流或者藥物、強酸、強堿等對食道的刺激，以及病毒、真菌等感染導(dǎo)致的食道炎癥性病變。
食道癌最主要的表現(xiàn)是進行性吞咽困難，食道癌是因為食道黏膜出現(xiàn)新生物，在腫瘤生長的過程中會逐漸地堵塞食管管腔。最典型的癥狀就是進行性吞咽困難，開始進食固性食物困難，后來逐漸發(fā)展為進食流質(zhì)飲食甚至喝水都有吞咽困難的表現(xiàn)。只有在食道癌組織侵犯周圍的神經(jīng)之后會有進食時后背疼痛的表現(xiàn)，所以吃飯時后背痛大多是食道炎的表現(xiàn)。