膿皰型銀屑病的治療方法有哪些
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病情描述：
膿皰型銀屑病的治療方法有哪些
宋佩華主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合診治，治療過敏性皮膚疾病如皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹等，紅斑鱗屑性皮膚疾病如銀屑病、玫瑰糠疹，病毒感染性皮膚疾病如帶狀皰疹、單純皰疹、各種疣類，色素性皮膚疾病如黃褐斑、白癜風(fēng)等，皮膚附屬器疾如脫發(fā)、痤瘡等。
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銀屑病的治療不能僅局限于皮膚，還應(yīng)關(guān)注已經(jīng)存在或者可能發(fā)展的并發(fā)癥。本病治療只能達(dá)到近期療效，不能防止復(fù)發(fā)，其方法主要為藥物治療。
一、一般治療
1、正確規(guī)范的治療尋常型銀屑病。
2、了解存在的誘因并及時(shí)消除，如增強(qiáng)免疫力，避免感冒、外傷及感染，放松心情，戒煙戒酒，維持健康的體重，用藥慎重等。
二、藥物治療
1、外用藥物治療：外用藥應(yīng)以刺激性小、保護(hù)皮膚屏障功能以及減少脫屑為打原則，如硼酸軟膏、醫(yī)用凡士林、以及凡士林制劑的抗生素藥膏均可選用。糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉嘤忻黠@療效，膿皰型銀屑病一般選用弱效或中效皮質(zhì)激素，應(yīng)注意其不良反應(yīng)，大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效或超強(qiáng)效制劑可引起全身不良反應(yīng)，停藥后甚至可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病。
2、系統(tǒng)藥物治療 ：
（1）維A酸類藥物：適用于膿皰型銀屑病，如阿維A酯口服。
（2）免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、環(huán)孢素或雷公藤多苷。
（3）抗生素：感染明顯或泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者應(yīng)使用抗生素類藥物。
（4）糖皮質(zhì)激素：一般主要用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病使用其他方法效果不佳時(shí)，并應(yīng)與免疫抑制、維A酸類聯(lián)和使用。
（5）生物制劑(靶向免疫調(diào)節(jié)劑)：生物制劑主要有細(xì)胞因子阻斷劑和抑制T細(xì)胞核提呈細(xì)胞協(xié)同作用的生物制劑。被引入治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎和中重度銀屑病。目前通過美國(guó)FDA認(rèn)證的治療銀屑病的生物制劑包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、優(yōu)特克單抗。生物制劑適用于中度至重度的銀屑病和(或)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者。但其價(jià)格昂貴，還存在不良反應(yīng)等問題需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證和禁忌證。
三、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
四、物理治療
如光化學(xué)療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB) 、308nm準(zhǔn)分子激光、浴療等均可應(yīng)用。
一、一般治療
1、正確規(guī)范的治療尋常型銀屑病。
2、了解存在的誘因并及時(shí)消除，如增強(qiáng)免疫力，避免感冒、外傷及感染，放松心情，戒煙戒酒，維持健康的體重，用藥慎重等。
二、藥物治療
1、外用藥物治療：外用藥應(yīng)以刺激性小、保護(hù)皮膚屏障功能以及減少脫屑為打原則，如硼酸軟膏、醫(yī)用凡士林、以及凡士林制劑的抗生素藥膏均可選用。糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉嘤忻黠@療效，膿皰型銀屑病一般選用弱效或中效皮質(zhì)激素，應(yīng)注意其不良反應(yīng)，大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效或超強(qiáng)效制劑可引起全身不良反應(yīng)，停藥后甚至可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病。
2、系統(tǒng)藥物治療 ：
（1）維A酸類藥物：適用于膿皰型銀屑病，如阿維A酯口服。
（2）免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、環(huán)孢素或雷公藤多苷。
（3）抗生素：感染明顯或泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者應(yīng)使用抗生素類藥物。
（4）糖皮質(zhì)激素：一般主要用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病使用其他方法效果不佳時(shí)，并應(yīng)與免疫抑制、維A酸類聯(lián)和使用。
（5）生物制劑(靶向免疫調(diào)節(jié)劑)：生物制劑主要有細(xì)胞因子阻斷劑和抑制T細(xì)胞核提呈細(xì)胞協(xié)同作用的生物制劑。被引入治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎和中重度銀屑病。目前通過美國(guó)FDA認(rèn)證的治療銀屑病的生物制劑包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、優(yōu)特克單抗。生物制劑適用于中度至重度的銀屑病和(或)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者。但其價(jià)格昂貴，還存在不良反應(yīng)等問題需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證和禁忌證。
三、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
四、物理治療
如光化學(xué)療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB) 、308nm準(zhǔn)分子激光、浴療等均可應(yīng)用。
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