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    提出初步診斷需注意什么

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    病情描述:

    提出初步診斷需注意什么

    聶志揚
    聶志揚副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

    擅長: 心律失常、冠脈疾病、高脂血癥、高血壓病、肺炎、呼吸道感染、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病。

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    初步診斷只能為疾病進(jìn)行必要的治療提供依據(jù),為驗證和修正診斷奠定基礎(chǔ),同時注意可能危及生命的診斷與可治療疾病的診斷。
    在對各種臨床資料進(jìn)行分析、評價和綜合以后,結(jié)合醫(yī)師掌握的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗,將可能性較大的疾病排列出來,作為診斷假設(shè)。嘗試用診斷假設(shè)解釋患者的臨床表現(xiàn),并排優(yōu)先次序。選擇可能性最大的最能解釋所有臨床發(fā)現(xiàn)的疾病形成初步診斷。
    初步診斷帶有主觀臆斷的成分,這是由于在認(rèn)識疾病的過程中,醫(yī)師只發(fā)現(xiàn)了某些自己認(rèn)為特異的征象。由于受到病情發(fā)展的不充分、病情變化的復(fù)雜性和醫(yī)師認(rèn)識水平的局限性等影響,這些征象在診斷疾病中的作用常常受到限制,這是導(dǎo)致臨床思維方法片面、主觀的重要原因。
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