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正常的生理狀態(tài)下，食物中的鈣要通過體內的活性維生素D吸收促進，幫助食物中的鈣吸收入血液?；钚跃S生素D需要維生素D在皮膚的細胞，經過紫外線的照射下完成第一步羥化，再進入血液中，在腎臟要完成很重要的第二步的羥化作用。
之后維生素D才會形成1,25-二羥維生素D3，這樣的維生素D才是具有活性的維生素D，它可以促進腸道中的鈣充分的吸收入血，保證人體血鈣比較正常。所以當病人腎臟的功能發(fā)生下降。
腎功能衰竭的時候，維生素D在腎臟第二步羥化的作用要明顯減弱，會導致活性維生素D的生成明顯減少，會造成腸道中的鈣吸收入血的過程減弱。
所以很多的腎功能衰竭的病人，因為這個因素會導致血鈣明顯的降低，同時也會有血磷異常的表現(xiàn)，最后腎臟功能衰竭的病人會有腎性骨病、骨痛等一系列的骨代謝異常。