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高血壓引起的心衰在早期一般為舒張性心力衰竭，即收縮功能正常。
首先應進行病因治療即嚴格控制血壓。還需要阻止心衰的進展，可以選擇ACEI、ARB類藥物抗心室重構(gòu)，近年還推薦應用沙庫巴曲纈沙坦控制心衰。
如果在心衰的代償期還可以應用β受體阻滯劑改善預后，預防猝死。
如果心衰的失代償期，需要應用血管活性藥物減輕心臟的前后負荷，可以應用硝普鈉、腦鈉肽等。
如果患者存在水鈉潴留的情況可以用利尿劑，但應用過程中需要注意避免離子紊亂。
如果在高血壓后期導致的心臟擴大、心臟收縮功能降低，也可以應用洋地黃類藥物緩解心衰癥狀。