膽管擴(kuò)張癥的類型有哪幾種
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病情描述:
膽管擴(kuò)張癥的類型有哪幾種
王東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 原發(fā)性肝癌、膽道及胰腺腫瘤、肝移植、門靜脈高壓癥,微創(chuàng)外科技術(shù)及腫瘤綜合治療。
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1、根據(jù)發(fā)病部位分類:
(1)Ⅰ型:膽總管擴(kuò)張最常見,占膽管擴(kuò)張癥70%~90%。分為三個亞型,ⅠA型為膽總管囊狀擴(kuò)張;ⅠB型為膽總管局限性擴(kuò)張;ⅠC型為肝外膽管彌漫性梭狀擴(kuò)張。
(2)Ⅱ型:膽總管憩室樣擴(kuò)張,占膽管擴(kuò)張癥2%~5%。
(3)Ⅲ型:膽總管十二指腸壁內(nèi)段擴(kuò)張,占膽管擴(kuò)張癥4%,又稱為膽總管末端囊腫。
(4)Ⅳ型:膽管多發(fā)性擴(kuò)張,占膽管擴(kuò)張癥10%~20%,分為兩個亞型,ⅣA型為肝內(nèi)外膽管多發(fā)性囊狀擴(kuò)張;ⅣB型為肝外膽管多發(fā)性囊狀擴(kuò)張。
(5)Ⅴ型:肝內(nèi)膽管單發(fā)或多發(fā)性囊狀擴(kuò)張,占膽管擴(kuò)張癥的1%,又稱為Caroli病。
2、董氏分型:
(1)A型 :周圍肝管型肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張,局限于肝臟周圍肝管的多發(fā)性囊狀擴(kuò)張病變,表現(xiàn)為肝臟周圍肝管的葡萄樣擴(kuò)張,部分囊狀擴(kuò)張的肝管可持續(xù)增大為巨型囊狀擴(kuò)張病變。該型病變常伴有先天性肝纖維化,可合并門靜脈高壓癥。
(2)A1型:囊狀擴(kuò)張病變局限分布于部分肝段。
(3)A2型:囊狀擴(kuò)張病變彌漫分布于全肝。
(4)B型 :中央肝管型肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張,是局限于肝內(nèi)膽管樹主干肝管的囊狀擴(kuò)張病變,病變累及左、右肝管或肝段水平的肝管。
(5)B1型:單側(cè)肝葉中央肝管囊狀擴(kuò)張。
(6)B2型:囊狀擴(kuò)張病變同時累及雙側(cè)肝葉主肝管及左、右肝管匯合部。
3、C型 :肝外膽管型膽管囊狀擴(kuò)張,是左、右肝管匯合部遠(yuǎn)端的囊狀擴(kuò)張,僅累及肝總管或膽總管。
(1)C1型:囊狀擴(kuò)張病變未累及胰腺段膽管。
(2)C2型:囊狀擴(kuò)張病變累及胰腺段膽管。
4、D型 :是中央肝管和肝外膽管的囊狀擴(kuò)張。
(1)D1 型:僅累及2級及2級以下中央肝管。
(2)D2 型:累及3級及3級以上中央肝管。
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