縱隔疝要做什么檢查
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病情描述：
縱隔疝要做什么檢查
金龍玉主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補(bǔ)、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術(shù)和綜合診治。
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1、體格檢查：視診檢查患者胸廓形態(tài)、呼吸節(jié)律、頻率及深度等；觸診檢查患者胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫及胸膜摩擦感等；叩診檢查患者胸部叩診音及肺界是否正常；聽(tīng)診檢查患者呼吸音是否正常、是否存在啰音及胸膜摩擦音等。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)和血生化檢查，若存在胸腔積液可用于明確積液的性質(zhì)；血?dú)夥治隹蓭椭袛嗍欠翊嬖谧枞苑螝饽[。
3、影像學(xué)檢查：
（1）X線檢查：胸部X線平片上可以發(fā)現(xiàn)胸廓不對(duì)稱(chēng)﹐患側(cè)肋間隙狹窄，肺野出現(xiàn)局部過(guò)度透亮區(qū)，系疝入的肺組織，肺門(mén)周?chē)渭y理稀疏。健側(cè)肺透光度增強(qiáng)，肺紋理增重。心臟、縱隔向患側(cè)移位。胸胃縱隔疝可見(jiàn)右胸內(nèi)有巨大氣液平面，肺組織被壓縮。
（2）CT檢查：CT對(duì)診斷縱隔疝有重要價(jià)值，它可確切顯示縱隔疝的位置、范圍和嚴(yán)重程度，同時(shí)也可以顯示造成縱隔疝的原發(fā)疾病，如先天性支氣管肺發(fā)育畸形，肺部感染，或者胸胃縱隔疝。
（3）上消化道造影：胸胃縱隔疝患者，上消化道鋇餐造影常可發(fā)現(xiàn)吻合口下方有較大的囊狀區(qū)突向右側(cè)胸腔，胃黏膜規(guī)整、邊緣整齊、有時(shí)胸胃遠(yuǎn)端呈“S”狀扭曲，胸胃內(nèi)存在較大氣液平面，送人胃管后抽出大量胃內(nèi)容物，再次攝胸部X線平片發(fā)現(xiàn)膨脹擴(kuò)張的胸胃縮小，可以證實(shí)胸胃縱隔疝的診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)和血生化檢查，若存在胸腔積液可用于明確積液的性質(zhì)；血?dú)夥治隹蓭椭袛嗍欠翊嬖谧枞苑螝饽[。
3、影像學(xué)檢查：
（1）X線檢查：胸部X線平片上可以發(fā)現(xiàn)胸廓不對(duì)稱(chēng)﹐患側(cè)肋間隙狹窄，肺野出現(xiàn)局部過(guò)度透亮區(qū)，系疝入的肺組織，肺門(mén)周?chē)渭y理稀疏。健側(cè)肺透光度增強(qiáng)，肺紋理增重。心臟、縱隔向患側(cè)移位。胸胃縱隔疝可見(jiàn)右胸內(nèi)有巨大氣液平面，肺組織被壓縮。
（2）CT檢查：CT對(duì)診斷縱隔疝有重要價(jià)值，它可確切顯示縱隔疝的位置、范圍和嚴(yán)重程度，同時(shí)也可以顯示造成縱隔疝的原發(fā)疾病，如先天性支氣管肺發(fā)育畸形，肺部感染，或者胸胃縱隔疝。
（3）上消化道造影：胸胃縱隔疝患者，上消化道鋇餐造影常可發(fā)現(xiàn)吻合口下方有較大的囊狀區(qū)突向右側(cè)胸腔，胃黏膜規(guī)整、邊緣整齊、有時(shí)胸胃遠(yuǎn)端呈“S”狀扭曲，胸胃內(nèi)存在較大氣液平面，送人胃管后抽出大量胃內(nèi)容物，再次攝胸部X線平片發(fā)現(xiàn)膨脹擴(kuò)張的胸胃縮小，可以證實(shí)胸胃縱隔疝的診斷。
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