脂肪肝要做什么檢查
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病情描述：
脂肪肝要做什么檢查
王蔚虹主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 幽門螺桿菌感染的檢查、診斷、治療及預(yù)防，特別是難治性幽門螺桿菌的個體化根除治療，比如幽門螺桿菌引起的胃炎。熟悉消化內(nèi)科常見病及疑難重癥疾病的診治，熟練纖維胃鏡及結(jié)腸鏡的檢查及部分內(nèi)鏡下治療。
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1、肝臟B超：肝臟B超根據(jù)肝內(nèi)血管走行、清晰度，包膜及膈的回聲等對脂肪肝進(jìn)行診斷，是脂肪肝的比較常用方法，但它的準(zhǔn)確性受多種因素的影響，如設(shè)備是否準(zhǔn)確、檢驗(yàn)師的操作水準(zhǔn)以及病人的配合度。
2、腹部CT：可以對肝臟進(jìn)行全方位的了解，判斷肝臟的基礎(chǔ)情況以及脂肪肝的累及范圍、嚴(yán)重程度，同時可以排除肝臟的惡性腫瘤。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血糖相關(guān)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查等，這些檢查方法可以對脂肪肝的嚴(yán)重程度、發(fā)展?fàn)顩r以及病人身體基本情況進(jìn)行評估，之中異常指標(biāo)主要有轉(zhuǎn)氨酶輕、中度增高(AST/ALT＞1)，膽紅素增高、血小板計數(shù)降低、凝血功能指標(biāo)時間延長、低血糖癥、腎功能異常、血氨增高和高尿酸血癥等。
4、組織學(xué)檢查：組織學(xué)檢查是一項(xiàng)有創(chuàng)新性的檢查，可對肝臟病變的微觀情況進(jìn)行觀察，了解肝臟內(nèi)細(xì)胞的病變情況，同時對病情的嚴(yán)重程度以及損傷原因進(jìn)行確定特征性表現(xiàn)是肝細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)內(nèi)含有大量脂肪微小囊泡，以肝小葉內(nèi)中帶為主，可伴有肝小葉排列紊亂，出現(xiàn)多形性肝細(xì)胞，匯管區(qū)通常有輕度炎癥和膽汁淤積。
5、磁共振檢查：磁共振檢查的準(zhǔn)確率比CT檢查高，可以檢測出肝臟內(nèi)非常微小的病變，雖然有方便快捷、準(zhǔn)確度高等的優(yōu)點(diǎn)，但因?yàn)槠鋬r格比較昂貴，臨床應(yīng)用較少。
2、腹部CT：可以對肝臟進(jìn)行全方位的了解，判斷肝臟的基礎(chǔ)情況以及脂肪肝的累及范圍、嚴(yán)重程度，同時可以排除肝臟的惡性腫瘤。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血糖相關(guān)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查等，這些檢查方法可以對脂肪肝的嚴(yán)重程度、發(fā)展?fàn)顩r以及病人身體基本情況進(jìn)行評估，之中異常指標(biāo)主要有轉(zhuǎn)氨酶輕、中度增高(AST/ALT＞1)，膽紅素增高、血小板計數(shù)降低、凝血功能指標(biāo)時間延長、低血糖癥、腎功能異常、血氨增高和高尿酸血癥等。
4、組織學(xué)檢查：組織學(xué)檢查是一項(xiàng)有創(chuàng)新性的檢查，可對肝臟病變的微觀情況進(jìn)行觀察，了解肝臟內(nèi)細(xì)胞的病變情況，同時對病情的嚴(yán)重程度以及損傷原因進(jìn)行確定特征性表現(xiàn)是肝細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)內(nèi)含有大量脂肪微小囊泡，以肝小葉內(nèi)中帶為主，可伴有肝小葉排列紊亂，出現(xiàn)多形性肝細(xì)胞，匯管區(qū)通常有輕度炎癥和膽汁淤積。
5、磁共振檢查：磁共振檢查的準(zhǔn)確率比CT檢查高，可以檢測出肝臟內(nèi)非常微小的病變，雖然有方便快捷、準(zhǔn)確度高等的優(yōu)點(diǎn)，但因?yàn)槠鋬r格比較昂貴，臨床應(yīng)用較少。
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