如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
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病情描述：
如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
韓毅力主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。
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判斷睪丸扭轉(zhuǎn)從臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查三個(gè)方面進(jìn)行判斷。臨床表現(xiàn)來(lái)看睪丸疼痛是睪丸扭轉(zhuǎn)的主要癥狀為突然發(fā)作，可在睡夢(mèng)中突然痛醒，起初為隱痛，繼之加劇并變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛，疼痛有時(shí)向同側(cè)腹股溝、下腹部放射，可伴有惡心、嘔吐。查體時(shí)患側(cè)睪丸明顯腫脹并提高呈橫位，有時(shí)甚至睪丸可提到腹股溝外環(huán)處，發(fā)病早期陰囊可無(wú)水腫，扭轉(zhuǎn)超過(guò)12個(gè)小時(shí)可見(jiàn)陰囊皮膚紅腫，睪丸抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
超聲可靈敏檢測(cè)出血管內(nèi)血流、音量大小與血流量大小成正比，在睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)血流量減少或消失，對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷率高達(dá)80%。核素掃描是睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷準(zhǔn)確率達(dá)80%-100%，磁共振主要特征是精索鞘膜水平出現(xiàn)螺旋狀扭曲。
超聲可靈敏檢測(cè)出血管內(nèi)血流、音量大小與血流量大小成正比，在睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)血流量減少或消失，對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷率高達(dá)80%。核素掃描是睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷準(zhǔn)確率達(dá)80%-100%，磁共振主要特征是精索鞘膜水平出現(xiàn)螺旋狀扭曲。
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