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近視并不一定必須有散光，也有近視沒有散光的。正常人都是有一定的生理性散光，例如近視25度以內，遠視50度以內，這個都屬于生理性的散光，對于視力沒有特別的影響。
對近視的話，它可以伴有近視散光，也可以伴有遠視散光。對于近視的成因，它是由于先天遺傳占一部分因素，加上后天環(huán)境的改變，例如用眼習慣、長時間近距離用眼、視疲勞，導致近視的發(fā)生，而散光一般在出生時就決定了它的角膜的形態(tài)，決定了它具有哪種散光。這個散光一般都是穩(wěn)定的，當然隨著用眼的改善或者一些外界環(huán)境的改變，這個散光也有可能會發(fā)生改變。