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    糖尿病神經(jīng)病變有哪些臨床表現(xiàn)

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    病情描述:

    糖尿病神經(jīng)病變有哪些臨床表現(xiàn)

    胡偉
    胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。

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    糖尿病神經(jīng)病變有非常多的種類,但是最常見(jiàn)的是遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病變。它是糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)的一種,主要表現(xiàn)的是疼痛和感覺(jué)異常,疼痛可以是鈍痛、燒灼樣疼痛或者是針刺樣或刀割樣的表現(xiàn)。主要是在夜間比較明顯,另外感覺(jué)異常,可以是麻木、發(fā)冷,像有螞蟻爬或者是有蟲(chóng)子在爬,可以表現(xiàn)發(fā)熱或者是收縮樣、觸電樣的感覺(jué)。但是有些嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變沒(méi)有任何的表現(xiàn),另外更加重視的是自主神經(jīng)病變可以造成直立性的低血壓。靜息的時(shí)候心跳加速甚至出現(xiàn)無(wú)痛性的心肌梗死也可以造成胃輕癱,甚至出現(xiàn)便秘、腹瀉交替,同時(shí)也可以造成糖尿病性的神經(jīng)性膀胱出現(xiàn)排尿不暢、尿流量變少,甚至出現(xiàn)尿潴留和尿失禁。
    男性可以造成性欲的明顯減退,甚至出現(xiàn)陽(yáng)痿,也可以造成植物神經(jīng)病變,像出汗的異常,往往有些人全身無(wú)汗,有些人出汗明顯的減少。另外還有一種叫痛性神經(jīng)病變,它是由于糖尿病病情控制不疼痛影響生活質(zhì)量。糖尿病神經(jīng)病變通過(guò)臨床來(lái)診斷需要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別,它的治療最關(guān)鍵的是要控制好血糖,同時(shí)使用各種包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥、改善微循環(huán)的藥來(lái)綜合治療糖尿病和神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變是引起糖尿病足潰瘍和截肢的重要危險(xiǎn)因素,在治療期間千萬(wàn)要注意不能吸煙。
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