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腦脊液鼻漏的治療有保守治療和手術治療兩種，一般先行保守治療，且貫穿整個治療過程。因顱底骨折引起的急性腦脊液鼻漏大多在一周內自行停止，只有腦脊液漏經(jīng)保守治療2周以上不愈者，開始考慮手術治療。但腦脊液切口漏已發(fā)現(xiàn)者，應立即采取措施處理。
一、一般治療
1、臥床：頭偏向患側，清理鼻腔，輕度抬高床頭20~30度，使腦組織沉落在漏孔處，以利于貼附愈合。
2、避免增加顱內壓：避免擤鼻、用力排便、咳嗽和打噴嚏等忽然增加顱內壓的動作?；颊咝枰３执蟊阃〞?，適當應用緩瀉劑和糞便軟化劑。
3、腦脊液引流：如果腦脊液沒有在3天內停止，可以考慮間斷或持續(xù)大池引流。
二、藥物治療
1、抗感染治療：一般使用抗生素，患者有潛在并發(fā)腦膜炎的風險，臨床多使用頭孢類抗生素。因為感染主要來源于鼻咽部，如果使用抗生素，推薦聯(lián)合使用復方磺胺甲噁唑和阿莫西林或青霉素，前者可以殺滅腦脊液中的細菌，后者則針對鼻腔黏膜中的定植菌。
2、預防顱內壓升高：靜滴呋塞米、甘露醇降低顱內壓，還可口服或靜脈滴注乙酰唑胺等藥物，抑制腦脊液分泌。
三、手術治療
1、鼻內鏡修補術：鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選手術，手術的難點在于漏口位置的確定。借助鼻內鏡仔細尋找腦脊液鼻漏的來源，然后清除漏口周圍的肉芽組織及壞死組織，充分沖洗，使用肌肉筋膜等修復材料，充分鋪蓋漏口，壓迫。
2、開顱手術：原則是縫合修補硬腦膜、填塞封閉骨質缺損、建立不透腦脊液的屏障。前顱窩手術時，患者采取仰臥位，頭輕度后仰以利于牽拉額葉；抬起額底可以看到漏口，腦組織和蛛網(wǎng)膜與其相連甚至突入漏口。如果聽力已經(jīng)喪失，可以經(jīng)迷路入路修補漏口。如果聽力完整，則需要通過后顱窩經(jīng)顱內修補。