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由于惡性腹膜間皮瘤較罕見(jiàn)，最佳治療方案目前尚未達(dá)成共識(shí)。彌漫性惡性腹膜間皮瘤最初的治療方法是聯(lián)合全身化療及姑息性手術(shù)。此治療方案毒性較大，患者中位生存期不到1年。對(duì)于因病灶無(wú)法切除或不適合接受該切除治療的患者，使用全身化療。
一、一般治療
對(duì)于無(wú)腹膜外轉(zhuǎn)移、體能狀態(tài)良好及預(yù)計(jì)可實(shí)現(xiàn)完全手術(shù)減瘤的惡性腹膜間皮瘤患者，推薦使用減瘤性手術(shù)和術(shù)中腹腔內(nèi)熱灌注化療進(jìn)行局部治療。
二、藥物治療
1、培美曲塞：對(duì)惡性腹膜間皮瘤的效果較好，且患者對(duì)此藥的耐受性通常較好。
2、鉑類(lèi)藥物：
（1）順鉑：順鉑對(duì)惡性腹膜間皮瘤的效果較好，但毒性較大，可同時(shí)補(bǔ)充維生素可改善療效以及降低治療相關(guān)毒性。
（2）卡鉑：在姑息治療和患者年齡較大時(shí)，通常以卡鉑替代順鉑。
3、貝伐珠單抗：可改善惡性腹膜間皮瘤的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期，不過(guò)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇接受貝伐珠單抗的患者，即患者不應(yīng)存在控制不良的高血壓、深靜脈血栓、近期手術(shù)史和臟器穿孔，且體能狀態(tài)必須良好。
三、手術(shù)治療
對(duì)于無(wú)腹膜外轉(zhuǎn)移、體能狀態(tài)良好及預(yù)計(jì)可實(shí)現(xiàn)完全手術(shù)減瘤的惡性腹膜間皮瘤患者，使用減瘤性手術(shù)。
切除術(shù)用于實(shí)現(xiàn)肉眼完全減瘤，直接把瘤塊切除。對(duì)于小腸漿膜、肝包膜或其他實(shí)性?xún)?nèi)臟表面的轉(zhuǎn)移的瘤塊，常使用電凝、氬氣刀或其他一些電灼方法進(jìn)行切除。適用于無(wú)腹膜外轉(zhuǎn)移、體能狀態(tài)良好的患者。
四、其他治療
分子靶向治療，磷脂酰肌醇-3激酶(P13k)和雷帕霉素機(jī)能靶點(diǎn)信號(hào)通路，在彌漫性惡性腹膜間皮瘤表型中可能起一定作用，作用于這些通路的靶向藥物正在進(jìn)行Ⅰ期和Ⅱ期試驗(yàn)。