氣管腫瘤要做什么檢查
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病情描述：
氣管腫瘤要做什么檢查
金龍玉主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術和綜合診治。
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1、體格檢查：醫(yī)生詢問患者家族史及病史，也可通過患者刺激性咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞及吞咽困難等癥狀初步診斷該病。聽診可見雙肺多無啰音，哮鳴音在胸骨區(qū)和吸氣時明顯。
2、胸部CT檢查：該檢查可顯示腫瘤的大小、位置、范圍和氣管腔狹窄的程度以及腫瘤對周圍器官和淋巴結有無侵犯轉移。若出現轉移，應考慮轉移部位的CT檢查，明確病變侵犯程度。
3、氣管鏡檢查：醫(yī)生將柔軟彎曲的帶有攝像頭的細管，通過鼻腔或口腔插入到人體呼吸道內，觀察患者的咽部、喉部、聲帶、氣管、支氣管、各葉段支氣管，甚至更遠段的支氣管腔內的情況。發(fā)現病變時，可通過軟管內部設置的通道伸入各種纖細的專用器械，進行組織學活檢。
4、病理學檢查：病理學檢查是確診本病的唯一方法，可取病變組織進行病理檢查，可明確診斷屬于哪種類型的腫瘤，為日后治療提供方向。
5、X線檢查：胸部、頸部X線平片和氣管分層攝像可以顯示氣管腔內腫瘤的輪廓、外侵情況及氣管旁是否有腫大淋巴結。
6、普通胸片：正側位斷層和氣管對比造影對于診斷氣管腫瘤都是有價值的影像學檢查。長期刺激性干咳伴進行性呼吸困難，或反復發(fā)生肺炎或哮喘，藥物治療效果不佳時，應警惕氣管有占位性病變的可能。
7、氣管超聲內鏡：氣管超聲內鏡能顯示氣管的5層結構，從腔內向外，分別是黏膜層(高回聲)、黏膜下層（低回聲)、氣管軟骨的內側(高回聲)、氣管軟骨(低回聲)、氣管軟骨的外側(低回聲)。在氣管膜部，則顯示3層結構，分別是黏膜層(高回聲)、平滑肌(低回聲)、外膜層(高回聲)。
8、肺功能檢查：肺功能檢查可使醫(yī)生警覺到有氣道阻塞的可能，并最終做出正確診斷。肺功能檢查呈阻塞性通氣障礙，同時對支氣管擴張藥物無反應，提示有上呼吸道固定性阻塞。呼吸流量圖可清楚顯示上呼吸道阻塞，并因腫瘤在縱隔里位置的高低不同，吸氣與呼氣相曲線平臺的高低也不相同，多數病例呼吸流量圖兩條曲線均變平坦。
2、胸部CT檢查：該檢查可顯示腫瘤的大小、位置、范圍和氣管腔狹窄的程度以及腫瘤對周圍器官和淋巴結有無侵犯轉移。若出現轉移，應考慮轉移部位的CT檢查，明確病變侵犯程度。
3、氣管鏡檢查：醫(yī)生將柔軟彎曲的帶有攝像頭的細管，通過鼻腔或口腔插入到人體呼吸道內，觀察患者的咽部、喉部、聲帶、氣管、支氣管、各葉段支氣管，甚至更遠段的支氣管腔內的情況。發(fā)現病變時，可通過軟管內部設置的通道伸入各種纖細的專用器械，進行組織學活檢。
4、病理學檢查：病理學檢查是確診本病的唯一方法，可取病變組織進行病理檢查，可明確診斷屬于哪種類型的腫瘤，為日后治療提供方向。
5、X線檢查：胸部、頸部X線平片和氣管分層攝像可以顯示氣管腔內腫瘤的輪廓、外侵情況及氣管旁是否有腫大淋巴結。
6、普通胸片：正側位斷層和氣管對比造影對于診斷氣管腫瘤都是有價值的影像學檢查。長期刺激性干咳伴進行性呼吸困難，或反復發(fā)生肺炎或哮喘，藥物治療效果不佳時，應警惕氣管有占位性病變的可能。
7、氣管超聲內鏡：氣管超聲內鏡能顯示氣管的5層結構，從腔內向外，分別是黏膜層(高回聲)、黏膜下層（低回聲)、氣管軟骨的內側(高回聲)、氣管軟骨(低回聲)、氣管軟骨的外側(低回聲)。在氣管膜部，則顯示3層結構，分別是黏膜層(高回聲)、平滑肌(低回聲)、外膜層(高回聲)。
8、肺功能檢查：肺功能檢查可使醫(yī)生警覺到有氣道阻塞的可能，并最終做出正確診斷。肺功能檢查呈阻塞性通氣障礙，同時對支氣管擴張藥物無反應，提示有上呼吸道固定性阻塞。呼吸流量圖可清楚顯示上呼吸道阻塞，并因腫瘤在縱隔里位置的高低不同，吸氣與呼氣相曲線平臺的高低也不相同，多數病例呼吸流量圖兩條曲線均變平坦。
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