口腔念珠菌病的治療方法有哪些
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病情描述：
口腔念珠菌病的治療方法有哪些
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長(zhǎng): 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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治療主要通過(guò)抗真菌藥物控制真菌，改善口腔環(huán)境，同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
一、藥物治療
1、2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液：由于念珠菌不適合在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，用堿性溶液漱口可以起到抑制念珠菌生長(zhǎng)繁殖的作用。本藥是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物，用于哺乳前后擦洗口腔使口腔成為堿性環(huán)境，阻斷念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。病變?cè)?~3天內(nèi)即可消失，但仍需繼續(xù)使用防止復(fù)發(fā)。
2、氯己定：氯己定具有抗真菌作用，可選用0.2%溶液或1%凝膠涂布、沖洗或含漱。
3、西地碘：一種高效、低毒、廣譜殺菌活性分子態(tài)碘制劑，抗炎殺菌能力強(qiáng)而且適合于混合感染，碘過(guò)敏者禁用。
4、制霉菌素：本藥屬于多烯類(lèi)抗真菌藥物不易被腸道吸收，多用于皮膚、黏膜及消化道的念珠菌感染。
5、咪康唑：本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥，可局部使用，如硝酸咪康唑貼片、凝膠或霜?jiǎng)?，亦可作為全身抗真菌藥物治療?br/>6、氟康唑：該藥極易溶于水，口服完全吸收，生物利用度高。此藥在腎小管內(nèi)重吸收，半衰期30小時(shí)。
7、伊曲康唑：主要用于治療表淺真菌感染，可治療80%以上的表淺皮膚及黏膜真菌感染，其作用強(qiáng)于酮康唑。
二、手術(shù)治療
對(duì)于念珠菌白斑中伴上皮異常增生者應(yīng)定期嚴(yán)格觀察白斑的變化，定期復(fù)查，若治療效果不佳或?yàn)橹卸纫陨仙掀ぎ惓Ｔ錾邞?yīng)考慮手術(shù)治療。
三、其他治療
支持療法：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)于身體衰弱、有免疫缺陷或與之有關(guān)的全身性疾病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的念珠菌感染患者以及慢性念珠菌病患者，需輔以增強(qiáng)免疫力的治療措施，如注射胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。
一、藥物治療
1、2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液：由于念珠菌不適合在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，用堿性溶液漱口可以起到抑制念珠菌生長(zhǎng)繁殖的作用。本藥是治療嬰幼兒鵝口瘡的常用藥物，用于哺乳前后擦洗口腔使口腔成為堿性環(huán)境，阻斷念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。病變?cè)?~3天內(nèi)即可消失，但仍需繼續(xù)使用防止復(fù)發(fā)。
2、氯己定：氯己定具有抗真菌作用，可選用0.2%溶液或1%凝膠涂布、沖洗或含漱。
3、西地碘：一種高效、低毒、廣譜殺菌活性分子態(tài)碘制劑，抗炎殺菌能力強(qiáng)而且適合于混合感染，碘過(guò)敏者禁用。
4、制霉菌素：本藥屬于多烯類(lèi)抗真菌藥物不易被腸道吸收，多用于皮膚、黏膜及消化道的念珠菌感染。
5、咪康唑：本藥為人工合成的廣譜抗真菌藥，可局部使用，如硝酸咪康唑貼片、凝膠或霜?jiǎng)?，亦可作為全身抗真菌藥物治療?br/>6、氟康唑：該藥極易溶于水，口服完全吸收，生物利用度高。此藥在腎小管內(nèi)重吸收，半衰期30小時(shí)。
7、伊曲康唑：主要用于治療表淺真菌感染，可治療80%以上的表淺皮膚及黏膜真菌感染，其作用強(qiáng)于酮康唑。
二、手術(shù)治療
對(duì)于念珠菌白斑中伴上皮異常增生者應(yīng)定期嚴(yán)格觀察白斑的變化，定期復(fù)查，若治療效果不佳或?yàn)橹卸纫陨仙掀ぎ惓Ｔ錾邞?yīng)考慮手術(shù)治療。
三、其他治療
支持療法：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)于身體衰弱、有免疫缺陷或與之有關(guān)的全身性疾病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的念珠菌感染患者以及慢性念珠菌病患者，需輔以增強(qiáng)免疫力的治療措施，如注射胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。
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