糖尿病腎病蛋白尿怎么樣治療
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糖尿病腎病蛋白尿怎么樣治療
於文麗主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 腎臟組織病理診斷,對本專業(yè)常見的血尿、蛋白尿、尿頻、尿急、尿痛的診治有豐富的經(jīng)驗,對于原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟病、急慢性腎衰竭等疾病有豐富診治經(jīng)驗。
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患有糖尿病腎病,最早表現(xiàn)為間歇性白蛋白尿,隨著病情進展蛋白尿逐漸增多,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿。治療指南及大規(guī)模臨床試驗結(jié)果推薦,早期可以使用ACEI或者ARB之類降壓藥,可以控制蛋白尿,這類藥物在臨床上常用的有福辛普利、貝那普利、培哚普利、厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。糖尿病腎病患者常合并高血壓,嚴(yán)格控制血壓也可以減少蛋白尿。此外有實驗提示使用雷公藤、免疫抑制劑對蛋白尿有一定治療效果,但療效不確定,且這些藥物副作用較多,臨床沒有常規(guī)使用。
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