先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
梁芙蓉主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育咨詢工作，如嬰幼兒喂養(yǎng)及兒童慢性腎臟病膳食的指導(dǎo)，性早熟、新生兒佝僂病、小兒腹瀉、小兒缺鐵性貧血、小兒肥胖、小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良、小兒貧血、小兒腹瀉病等疾病的治療。
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先天性肥厚性幽門狹窄典型的臨床表現(xiàn)為無膽汁的噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波和右上腹腫塊。少部分患兒還可出現(xiàn)黃疸，術(shù)后數(shù)日即消失，發(fā)生黃疸原因尚不明確。還可導(dǎo)致患兒并發(fā)消瘦、脫水及電解質(zhì)紊亂等疾病。
一、典型癥狀
1、嘔吐：是本病的主要癥狀，大多在生后2~4周開始出現(xiàn)溢乳，極少數(shù)患兒2~3月齡發(fā)病，逐漸加重呈噴射性嘔吐，多于每次喂奶后即刻或喂奶后30分鐘時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐。嘔吐物為帶凝塊、不含膽汁的奶汁，約17%~18%的嚴(yán)重者吐出物可呈咖啡樣或血樣?；純菏秤?，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使大便次數(shù)減少，尿量減少。
2、胃蠕動(dòng)波：較常見，但不是本病特有體征。蠕動(dòng)波從左季肋下向右上腹移動(dòng)，到幽門即消失，在喂奶時(shí)或嘔吐前易見到。
3、右上腹腫物：是本病特有體征(60%~80%)，有診斷價(jià)值。用指端在右季肋下腹直肌外緣處向深部按捫，可觸及到橄欖形、質(zhì)地較硬、可移動(dòng)的腫塊。
4、體重下降：患兒初期會(huì)出現(xiàn)體重快速下降，皮膚松弛，排便次數(shù)少且量少。
二、其他癥狀
約有1%~2%患兒可出現(xiàn)黃疸(間接膽紅素增高)，手術(shù)后數(shù)日即消失。發(fā)生黃疸原因尚不明確，可能與饑餓、肝臟葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不足以及大便排出少，膽紅素腸肝循環(huán)增加有關(guān)。
一、典型癥狀
1、嘔吐：是本病的主要癥狀，大多在生后2~4周開始出現(xiàn)溢乳，極少數(shù)患兒2~3月齡發(fā)病，逐漸加重呈噴射性嘔吐，多于每次喂奶后即刻或喂奶后30分鐘時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐。嘔吐物為帶凝塊、不含膽汁的奶汁，約17%~18%的嚴(yán)重者吐出物可呈咖啡樣或血樣?；純菏秤?，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使大便次數(shù)減少，尿量減少。
2、胃蠕動(dòng)波：較常見，但不是本病特有體征。蠕動(dòng)波從左季肋下向右上腹移動(dòng)，到幽門即消失，在喂奶時(shí)或嘔吐前易見到。
3、右上腹腫物：是本病特有體征(60%~80%)，有診斷價(jià)值。用指端在右季肋下腹直肌外緣處向深部按捫，可觸及到橄欖形、質(zhì)地較硬、可移動(dòng)的腫塊。
4、體重下降：患兒初期會(huì)出現(xiàn)體重快速下降，皮膚松弛，排便次數(shù)少且量少。
二、其他癥狀
約有1%~2%患兒可出現(xiàn)黃疸(間接膽紅素增高)，手術(shù)后數(shù)日即消失。發(fā)生黃疸原因尚不明確，可能與饑餓、肝臟葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不足以及大便排出少，膽紅素腸肝循環(huán)增加有關(guān)。
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