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    老年癡呆癥最佳藥物

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    老年癡呆癥最佳藥物

    劉建豐
    劉建豐主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    擅長: 腦血管疾病、癲癇、帕金森病、頭痛、頭暈、顱內(nèi)腫瘤等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。

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    老年癡呆癥即阿爾茨海默病,它的最佳治療藥物是改善認(rèn)知功能的乙酰膽堿酯酶抑制劑,以及NMDA受體拮抗劑。乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥物是多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉堿甲,這四種藥物中多奈哌齊和卡巴拉汀的效果最好。NMDA受體拮抗劑的代表藥物是美金剛,主要應(yīng)用于中重度的阿爾茨海默病患者的治療,中重度的阿爾茨海默病患者還可應(yīng)用多奈哌齊和美金剛聯(lián)合應(yīng)用。除了改善認(rèn)知功能的藥物外,還有控制精神癥狀的藥物,包括患者出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁、焦慮時,可以應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁的藥物,比如帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等。出現(xiàn)妄想等癥狀的時候可以應(yīng)用不典型抗精神病藥,比如利培酮、奧氮平、喹硫平等等。
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