胸廓異常會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
胸廓異常會有哪些癥狀表現(xiàn)
金龍玉主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術和綜合診治。
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臨床上常見的胸廓異常有桶狀胸、扁平胸、雞胸、佝僂病胸等，由于不同病因引起的胸廓異常，患者還可伴有其他癥狀，如呼吸系統(tǒng)疾病引起的可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、下肢水腫等癥狀。若胸廓異常拖延下去，可影響患者的呼吸功能，可出現(xiàn)慢性肺源性心臟病、阻塞性肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥，影響生活質量。
一、典型癥狀
1、桶狀胸：指胸廓的前后徑和左右徑都有增大，前后徑顯著增加，可以達到與左右徑相等，形態(tài)看起來像桶一樣，尤以胸廓上中部明顯。呼吸運動顯著減弱，胸廓常保持在吸氣姿位，肋骨呈水平走向，肋間變寬，吸氣時下部肋骨下陷。肋骨下角變大，胸骨角前凸，胸椎前彎，鎖骨抬高，頭略后昂，頸粗短，斜角肌發(fā)達，鎖骨上窩飽滿。
2、扁平胸：正常形態(tài)的胸廓左右徑與前后徑的比值為1.5：1，扁平胸患者的胸廓前后徑顯著短于左右徑，甚至短于左右徑的一半，胸腔瘦長而扁平，鎖骨突出，上下窩明顯，肩內緣外突似翼狀，頭略前傾，頸細長，喉核常較突出。肋骨下垂，肋間隙窄，肋間肌萎縮。
3、佝僂病胸：佝僂病患者胸廓可出現(xiàn)串珠樣、肋膈溝、漏斗胸樣改變。胸骨兩側的肋骨與肋軟骨的連接處有串珠樣的隆起，胸部前下側的肋骨外翻，胸壁沿著膈肌附著的部位向內凹陷，形成肋膈溝，患者胸骨角以下，尤其是劍突向后方塌陷，胸骨下端與脊柱的距離縮短，呈漏斗樣。
4、雞胸：指胸廓上下之間的距離比較短，胸骨下端向前突出，胸廓前側壁的肋骨向內凹陷，呈雞胸樣。
5、胸廓局限性隆起、塌陷：胸廓出現(xiàn)局部的隆起或者是塌陷，常為單側出現(xiàn)，可伴有局部壓痛。
二、其他癥狀
1、局部壓痛：肋骨炎、肋骨骨折引起的局限性胸廓隆起，往往會伴有局部的壓痛。
2、胸悶：呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸廓異常常伴有不同程度的胸悶、氣短。
3、下肢水腫：胸廓異?？蓪е卵夯亓魅胄呐K受阻，血液過度淤積在胃腸道、下肢，可出現(xiàn)食欲減退、下肢凹陷性水腫。
一、典型癥狀
1、桶狀胸：指胸廓的前后徑和左右徑都有增大，前后徑顯著增加，可以達到與左右徑相等，形態(tài)看起來像桶一樣，尤以胸廓上中部明顯。呼吸運動顯著減弱，胸廓常保持在吸氣姿位，肋骨呈水平走向，肋間變寬，吸氣時下部肋骨下陷。肋骨下角變大，胸骨角前凸，胸椎前彎，鎖骨抬高，頭略后昂，頸粗短，斜角肌發(fā)達，鎖骨上窩飽滿。
2、扁平胸：正常形態(tài)的胸廓左右徑與前后徑的比值為1.5：1，扁平胸患者的胸廓前后徑顯著短于左右徑，甚至短于左右徑的一半，胸腔瘦長而扁平，鎖骨突出，上下窩明顯，肩內緣外突似翼狀，頭略前傾，頸細長，喉核常較突出。肋骨下垂，肋間隙窄，肋間肌萎縮。
3、佝僂病胸：佝僂病患者胸廓可出現(xiàn)串珠樣、肋膈溝、漏斗胸樣改變。胸骨兩側的肋骨與肋軟骨的連接處有串珠樣的隆起，胸部前下側的肋骨外翻，胸壁沿著膈肌附著的部位向內凹陷，形成肋膈溝，患者胸骨角以下，尤其是劍突向后方塌陷，胸骨下端與脊柱的距離縮短，呈漏斗樣。
4、雞胸：指胸廓上下之間的距離比較短，胸骨下端向前突出，胸廓前側壁的肋骨向內凹陷，呈雞胸樣。
5、胸廓局限性隆起、塌陷：胸廓出現(xiàn)局部的隆起或者是塌陷，常為單側出現(xiàn)，可伴有局部壓痛。
二、其他癥狀
1、局部壓痛：肋骨炎、肋骨骨折引起的局限性胸廓隆起，往往會伴有局部的壓痛。
2、胸悶：呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸廓異常常伴有不同程度的胸悶、氣短。
3、下肢水腫：胸廓異?？蓪е卵夯亓魅胄呐K受阻，血液過度淤積在胃腸道、下肢，可出現(xiàn)食欲減退、下肢凹陷性水腫。
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