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    闌尾炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    闌尾炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    夏澤鋒
    夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病,以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。

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    急性闌尾炎的癥狀是腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀。慢性闌尾炎的癥狀是腹痛、胃腸道功能障礙,急性闌尾炎和慢性闌尾炎的最常見(jiàn)癥狀是腹痛。
    一、典型癥狀
    1、急性闌尾炎:
    (1)腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)(6~8小時(shí))后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。此過(guò)程的時(shí)間長(zhǎng)短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置。約70%~80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。部分病例發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。不同類(lèi)型的闌尾炎其腹痛也有差異,如單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛;化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減,腹痛可暫時(shí)減輕,但出現(xiàn)腹膜炎后腹痛又會(huì)持續(xù)加劇。
    (2)胃腸道癥狀:病程早期常出現(xiàn)惡心、嘔吐,盆腔位闌尾炎可刺激直腸、膀胱,引起腹瀉、尿痛癥狀,彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻。
    2、慢性闌尾炎:
    (1)腹痛:常為慢性右下腹痛,腹痛可為間歇性發(fā)作或持續(xù)性隱痛或不適,間歇性腹痛多見(jiàn)且常有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,以后有多次右下腹痛發(fā)作,劇烈活動(dòng)、飲食不節(jié)可誘發(fā)腹痛。
    (2)胃腸道癥狀:上腹部不適、食欲缺乏、腹痛、便秘、排便次數(shù)增加。
    二、其他癥狀
    早期乏力,炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,如心率增快、發(fā)熱,達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高,達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門(mén)靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。當(dāng)闌尾化膿壞疽穿孔并腹腔廣泛感染時(shí),并發(fā)彌漫性腹膜炎,可同時(shí)出現(xiàn)血容量不足及敗血癥表現(xiàn),甚至合并其他臟器功能障礙。
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