前庭大腺囊腫的治療方法有哪些
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前庭大腺囊腫的治療方法有哪些
樊慶泊主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 婦科良惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,宮頸病變,HPV感染,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌,宮腹腔鏡微創(chuàng)手術等診治。
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前庭大腺囊腫若無自覺癥狀,無需治療,但要密切關注病情進展。有癥狀者醫(yī)生會根據(jù)囊腫的大小、嚴重程度進行個性化治療,包括藥物治療和手術治療,中醫(yī)治療與物理治療對緩解癥狀也有一定的療效。
一、一般治療
坐浴可以使較小的囊腫自行消失,每天進行幾次坐浴,持續(xù)3~4天。囊腫可能破裂,其中的囊液會自行排出。
二、藥物治療
如果患者出現(xiàn)感染征象,或檢查結果提示患有性傳播疾病,醫(yī)生建議抗生素治療,并根據(jù)需要給予局部用藥,抗生素如紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等。
三、手術治療
1、囊腫切除術:即將囊腫全部切除,但由于創(chuàng)傷較大,現(xiàn)在已經(jīng)比較少用。
2、前庭大腺囊腫造口術:造口術切口選擇在囊腫的下方,讓囊液能夠全部流出來,同時用引流條以防造口粘連,1/5000高錳酸鉀液坐浴。預后一般都比較好,前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。
3、切開引流術:醫(yī)生會在囊腫上切開一個小口,然后把一根小橡膠管插入切口,讓里面的液體流出來。引流管可能會被放置6周,液體排出后,患者可感覺到癥狀減輕,但可能需要在術后幾天內(nèi)服止痛藥。
4、腺體切除術:完全切除前庭大腺及其導管是治療前庭大腺囊腫的根治性手術,適用于其他治療方法無效或反復發(fā)作的患者。切除的并發(fā)癥發(fā)生風險較高,尤其是出血過多,一般不進行此種手術。
四、中醫(yī)治療
前庭大腺囊腫多因風濕熱毒壅盛,與氣血搏結于外陰而成。中醫(yī)藥治療恰可避免手術治療的弊端,減輕患者的痛苦。常以清熱解毒、散瘀消腫兼以疏散風熱、祛濕透濕為法,方藥以辛散、穿透、祛濕為主,療效顯著。消腫祛痛湯有川芎、當歸、防風、生地、茯苓、炒薏苡仁、雞內(nèi)金、連翹、蒲公英、金銀花、炒白術、海藻、昆布等藥物。
五、其他治療
近年來采用CO2激光做造口術治療,治療率高、無不良反應、操作簡便、治療時間短。病人可在門診治療,無須縫合創(chuàng)面,無須住院。由于激光的高熱效應能使組織細胞迅速凝固、炭化,激光對血紅蛋白有親和力,故有較好的凝血作用,術中及術后出血少,能保留腺體的正常功能,對性生活質(zhì)量無影響,術后無感染,無需用抗生素。
一、一般治療
坐浴可以使較小的囊腫自行消失,每天進行幾次坐浴,持續(xù)3~4天。囊腫可能破裂,其中的囊液會自行排出。
二、藥物治療
如果患者出現(xiàn)感染征象,或檢查結果提示患有性傳播疾病,醫(yī)生建議抗生素治療,并根據(jù)需要給予局部用藥,抗生素如紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等。
三、手術治療
1、囊腫切除術:即將囊腫全部切除,但由于創(chuàng)傷較大,現(xiàn)在已經(jīng)比較少用。
2、前庭大腺囊腫造口術:造口術切口選擇在囊腫的下方,讓囊液能夠全部流出來,同時用引流條以防造口粘連,1/5000高錳酸鉀液坐浴。預后一般都比較好,前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。
3、切開引流術:醫(yī)生會在囊腫上切開一個小口,然后把一根小橡膠管插入切口,讓里面的液體流出來。引流管可能會被放置6周,液體排出后,患者可感覺到癥狀減輕,但可能需要在術后幾天內(nèi)服止痛藥。
4、腺體切除術:完全切除前庭大腺及其導管是治療前庭大腺囊腫的根治性手術,適用于其他治療方法無效或反復發(fā)作的患者。切除的并發(fā)癥發(fā)生風險較高,尤其是出血過多,一般不進行此種手術。
四、中醫(yī)治療
前庭大腺囊腫多因風濕熱毒壅盛,與氣血搏結于外陰而成。中醫(yī)藥治療恰可避免手術治療的弊端,減輕患者的痛苦。常以清熱解毒、散瘀消腫兼以疏散風熱、祛濕透濕為法,方藥以辛散、穿透、祛濕為主,療效顯著。消腫祛痛湯有川芎、當歸、防風、生地、茯苓、炒薏苡仁、雞內(nèi)金、連翹、蒲公英、金銀花、炒白術、海藻、昆布等藥物。
五、其他治療
近年來采用CO2激光做造口術治療,治療率高、無不良反應、操作簡便、治療時間短。病人可在門診治療,無須縫合創(chuàng)面,無須住院。由于激光的高熱效應能使組織細胞迅速凝固、炭化,激光對血紅蛋白有親和力,故有較好的凝血作用,術中及術后出血少,能保留腺體的正常功能,對性生活質(zhì)量無影響,術后無感染,無需用抗生素。
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