視網(wǎng)膜動脈阻塞是什么原因引起的
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病情描述：
視網(wǎng)膜動脈阻塞是什么原因引起的
聶紅平主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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視網(wǎng)膜動脈阻塞主要由各種因素阻斷了視網(wǎng)膜中央動脈、分支動脈、小動脈的血流所引起的。本病非傳染性疾病，無傳播途徑，好發(fā)于常年吸煙飲酒者、高血壓心臟病患者、眼部疾患者。心血管疾病是本病的誘因。
一、主要病因
1、動脈壁改變與血栓形成：動脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病及全身或局部的炎癥性血管病（如顳動脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、葡萄膜炎等）均可累及視網(wǎng)膜動脈，引起視網(wǎng)膜動脈內(nèi)膜增生或水腫，使管腔狹窄，內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力，狹窄處常留有間隙，當(dāng)間隙尚剩有原管腔的三分之一時(shí)，臨床上可無表現(xiàn)，但在某些因素作用下（如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等），此間隙可突然關(guān)閉而發(fā)病。?
2、動脈痙攣：急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等引起動脈痙攣；慢性進(jìn)行性高血壓病病程經(jīng)過中，因過度疲勞、精神緊張等因素，在小動脈已有硬化的基礎(chǔ)上所導(dǎo)致的動脈痙攣，均可累及視網(wǎng)膜動脈，引起其主干或其分支的一過性阻塞。
3、栓塞：由栓子發(fā)生阻塞者，栓子多來源于心瓣膜及附近大動脈內(nèi)壁脫落的斑塊及動脈瘤內(nèi)的血栓等。視網(wǎng)膜中央動脈在進(jìn)入視神經(jīng)及球內(nèi)之前，由于在穿過視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑變窄，為栓塞之好發(fā)部位，體積較小的栓子可發(fā)生于該動脈的某一分支。?
4、其他：眼球后麻醉時(shí)球后出血及外科術(shù)時(shí)俯臥位全身麻醉后，亦能發(fā)生視網(wǎng)膜動脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。
二、誘發(fā)因素
心血管疾?。盒难芗膊∪菀讓?dǎo)致血管栓塞、血管痙攣、血栓形成、血管壁改變等，這些是視網(wǎng)膜動脈阻塞的病因，所以心血管疾病容易誘發(fā)視網(wǎng)膜動脈阻塞。
一、主要病因
1、動脈壁改變與血栓形成：動脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病及全身或局部的炎癥性血管病（如顳動脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、葡萄膜炎等）均可累及視網(wǎng)膜動脈，引起視網(wǎng)膜動脈內(nèi)膜增生或水腫，使管腔狹窄，內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力，狹窄處常留有間隙，當(dāng)間隙尚剩有原管腔的三分之一時(shí)，臨床上可無表現(xiàn)，但在某些因素作用下（如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等），此間隙可突然關(guān)閉而發(fā)病。?
2、動脈痙攣：急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等引起動脈痙攣；慢性進(jìn)行性高血壓病病程經(jīng)過中，因過度疲勞、精神緊張等因素，在小動脈已有硬化的基礎(chǔ)上所導(dǎo)致的動脈痙攣，均可累及視網(wǎng)膜動脈，引起其主干或其分支的一過性阻塞。
3、栓塞：由栓子發(fā)生阻塞者，栓子多來源于心瓣膜及附近大動脈內(nèi)壁脫落的斑塊及動脈瘤內(nèi)的血栓等。視網(wǎng)膜中央動脈在進(jìn)入視神經(jīng)及球內(nèi)之前，由于在穿過視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑變窄，為栓塞之好發(fā)部位，體積較小的栓子可發(fā)生于該動脈的某一分支。?
4、其他：眼球后麻醉時(shí)球后出血及外科術(shù)時(shí)俯臥位全身麻醉后，亦能發(fā)生視網(wǎng)膜動脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。
二、誘發(fā)因素
心血管疾?。盒难芗膊∪菀讓?dǎo)致血管栓塞、血管痙攣、血栓形成、血管壁改變等，這些是視網(wǎng)膜動脈阻塞的病因，所以心血管疾病容易誘發(fā)視網(wǎng)膜動脈阻塞。
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