肺孢子絲菌病的治療方法有哪些
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病情描述：
肺孢子絲菌病的治療方法有哪些
劉澤英主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病的診治。
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臨床上一旦確診為肺孢子絲菌肺炎就應(yīng)開展積極治療，關(guān)鍵是抗真菌治療。對于頑固性肺孢子絲菌病可考慮外科手術(shù)，其他可根據(jù)患者的實際情況進行對癥和支持治療。
一、一般治療
1、臥床休息、吸氧，改善通氣功能，加強支持治療。
2、了解存在的誘因并及時消除，如停服廣譜抗生素、雌激素、免疫抑制劑、放化療藥物等。
3、合并糖尿病時要同時予以治療。
二、藥物治療
1、碘化鉀：效果確切，價格低廉，可作為首選用藥，但不良反應(yīng)較多，對碘過敏的患者不能使用。同時在癥狀消失后必須再用藥一個月，防止復(fù)發(fā)。
2、唑類藥物：唑類藥物是經(jīng)典的抗真菌藥物，對真菌感染治療效果較好，常用藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等，需監(jiān)測肝臟功能，注意有無惡心、嘔吐、食欲減退等。
3、兩性霉素B：兩性霉素B可迅速控制病情，嚴(yán)重患者可考慮使用，但毒副作用較多，易引起肝腎功能損傷、造血功能損害等。
4、激素治療：除外肺孢子絲菌病常規(guī)治療外，對于中重度肺孢子絲菌病患者，提倡早期使用腎上腺皮質(zhì)激素可改善病情預(yù)后。每次吸入激素后都需要使用清水漱口，防止真菌感染。
5、祛痰治療：對有痰較多且不易咳出得患者，可使用祛痰劑，如鹽酸氨溴索口服溶液治療。
三、手術(shù)治療
肺孢子絲菌病通常不考慮手術(shù)治療，但對于頑固性固定型孢子絲菌病，藥物治療效果差，久治不愈，可考慮手術(shù)切除聯(lián)合藥物治療。
四、其他治療
呼吸支持治療：持續(xù)正壓通氣糾正低氧血癥，對氧分壓較低、呼吸困難的患者可進行吸氧。
一、一般治療
1、臥床休息、吸氧，改善通氣功能，加強支持治療。
2、了解存在的誘因并及時消除，如停服廣譜抗生素、雌激素、免疫抑制劑、放化療藥物等。
3、合并糖尿病時要同時予以治療。
二、藥物治療
1、碘化鉀：效果確切，價格低廉，可作為首選用藥，但不良反應(yīng)較多，對碘過敏的患者不能使用。同時在癥狀消失后必須再用藥一個月，防止復(fù)發(fā)。
2、唑類藥物：唑類藥物是經(jīng)典的抗真菌藥物，對真菌感染治療效果較好，常用藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等，需監(jiān)測肝臟功能，注意有無惡心、嘔吐、食欲減退等。
3、兩性霉素B：兩性霉素B可迅速控制病情，嚴(yán)重患者可考慮使用，但毒副作用較多，易引起肝腎功能損傷、造血功能損害等。
4、激素治療：除外肺孢子絲菌病常規(guī)治療外，對于中重度肺孢子絲菌病患者，提倡早期使用腎上腺皮質(zhì)激素可改善病情預(yù)后。每次吸入激素后都需要使用清水漱口，防止真菌感染。
5、祛痰治療：對有痰較多且不易咳出得患者，可使用祛痰劑，如鹽酸氨溴索口服溶液治療。
三、手術(shù)治療
肺孢子絲菌病通常不考慮手術(shù)治療，但對于頑固性固定型孢子絲菌病，藥物治療效果差，久治不愈，可考慮手術(shù)切除聯(lián)合藥物治療。
四、其他治療
呼吸支持治療：持續(xù)正壓通氣糾正低氧血癥，對氧分壓較低、呼吸困難的患者可進行吸氧。
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